單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對外界刺激無反應(yīng)，處于去大腦強直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。如檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不全，血壓為220/110mmHg，降壓藥物應(yīng)選用（）

A.拉貝洛爾
B.艾司洛爾
C.非諾多泮
D.尼卡地平
E.依那普利


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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對外界刺激無反應(yīng)，處于去大腦強直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關(guān)于甘油治療腦水腫，敘述正確的是（）

A.甘油不通過血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內(nèi)壓（ICP），作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內(nèi)壓，30~60min起效，作用持續(xù)6~8h
E.甘油經(jīng)口服進入體內(nèi)，即使在腎病等血容量增加的情況下應(yīng)用也不加重腦水腫

3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，47歲，因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，肌力Ⅳ級。首先考慮的診斷是（）

A.脊髓亞急性聯(lián)合變性
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊柱結(jié)核
E.頸椎病
F.脊髓空洞癥
G.髓內(nèi)結(jié)核

4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，右側(cè)病理征陽性，右側(cè)肢體痛覺減退。關(guān)于患者的治療，敘述正確的是（）

A.無論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.發(fā)病時間短于6h，顱腦CT排除腦出血，無論CT是否顯示梗死灶，都應(yīng)立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，建議患者絕對臥床

7.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，58歲。發(fā)生運動性失語及右側(cè)肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲：右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄60%，左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄30%。正確的處置是（）

A.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)
B.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
C.建議行右側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
D.建議抗血小板及危險因素控制，暫不行手術(shù)治療
E.在未發(fā)生明確卒中前，不進行抗血小板治療