單項選擇題患者女,65歲,心臟手術后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量,之后尿量減少,血肌酐和尿素氮進行性增高。血鉀6.7mmol/L。患者高鉀血癥最有效的治療是()
A.立即予10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注
B.立即予5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C.給予高滲葡萄糖靜脈滴注
D.進行血液透析
E.口服陽離子交換樹脂
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1.單項選擇題患者男,21歲,因“會陰外傷,劇烈疼痛1h”來診。1h前患者騎自行車時不小心軋過一塊石頭,會陰部猛然撞擊在座駕上,隨感陰囊劇烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴惡心、嘔吐。查體:陰囊明顯腫脹,睪丸邊界不清,觸之劇烈疼痛。最可能的損傷為()
A.睪丸挫傷
B.睪丸破裂
C.外傷性睪丸扭轉
D.附睪損傷
E.輸精管損傷
2.單項選擇題患者男,21歲,因“會陰外傷,劇烈疼痛1h”來診。1h前患者騎自行車時不小心軋過一塊石頭,會陰部猛然撞擊在座駕上,隨感陰囊劇烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴惡心、嘔吐。查體:陰囊明顯腫脹,睪丸邊界不清,觸之劇烈疼痛。關于該患者的處理措施,敘述錯誤的是()
A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、冷敷、減輕睪丸張力和控制出血
B.行彩色超聲檢查明確損傷程度
C.行經皮輸精管造影明確診斷
D.明確診斷后立即手術探查
E.應用抗生素預防感染
3.單項選擇題患者男,26歲,因“陰莖外傷后劇痛3h”來診。患者性交時,陰莖不慎撞擊到女方會陰部,隨即陰莖變軟、腫脹、劇痛,彎向一側,皮膚呈青紫色。最可能的陰莖損傷類型為()
A.陰莖挫傷
B.陰莖折斷
C.陰莖脫位傷
D.陰莖部分離斷傷
E.包皮系帶撕裂傷
4.單項選擇題患者男,26歲,因“陰莖外傷后劇痛3h”來診?;颊咝越粫r,陰莖不慎撞擊到女方會陰部,隨即陰莖變軟、腫脹、劇痛,彎向一側,皮膚呈青紫色。最佳處理為()
A.行陰莖海綿體造影以明確診斷
B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗感染、冷敷、留置導尿管
C.用消毒針頭多處穿刺腫脹區(qū)引流減壓
D.及早手術探查修補
E.先抗感染、冷敷等治療,待腫脹消退后再實施手術修補
5.單項選擇題患者男,30歲,因“汽車從骨盆壓過不能排尿5h”來診。查體:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于臍恥之間;小腹及骨盆處皮下淤血;直腸指診可觸及浮動的前列腺。輸血、補液后血壓上升不明顯。該患者術后若出現(xiàn)尿道狹窄,實施二期手術的最快時間為首次術后()
A.2周
B.1個月
C.2個月
D.3~6個月
E.1年以上
6.單項選擇題患者男,30歲,因“汽車從骨盆壓過不能排尿5h”來診。查體:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于臍恥之間;小腹及骨盆處皮下淤血;直腸指診可觸及浮動的前列腺。輸血、補液后血壓上升不明顯。診斷首先考慮()
A.膀胱損傷
B.尿道球部損傷
C.尿道膜部損傷
D.尿道前列腺部損傷
E.尿道陰莖部損傷
7.單項選擇題患者男,30歲,因“汽車從骨盆壓過不能排尿5h”來診。查體:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于臍恥之間;小腹及骨盆處皮下淤血;直腸指診可觸及浮動的前列腺。輸血、補液后血壓上升不明顯。最佳治療是()
A.立即高位膀胱造瘺
B.立即低位膀胱造瘺
C.留置導尿管
D.經會陰尿道切口尿道吻合
E.開放性吻合術
8.單項選擇題患者男,35歲,因“墜落傷3h”來診。3h前從二樓跌下,臀部著地。查體:骨盆擠壓試驗和分離試驗(+),下腹部膨隆,陰囊無腫脹。導尿失敗。最佳處理是()
A.換用金屬導尿管試插
B.恥骨上膀胱造瘺
C.急診開放性吻合術
D.尿道會師修復術
E.尿道擴張術
9.單項選擇題患者男,33歲,因“下腹部外傷后腹痛,不能排尿30min”來診。30min前患者被人踢傷下腹部,當時膀胱處于憋尿狀態(tài),感下腹劇痛,不能自行排尿。查體:上腹部無明顯壓痛,移動性濁音(-),恥骨上區(qū)皮下波動感,陰囊無明顯腫脹。為明確診斷最有價值的診斷方法是()
A.導尿試驗
B.膀胱造影
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.泌尿系統(tǒng)MRI
E.靜脈尿路造影
10.單項選擇題患者女,46歲,1周前因子宮內膜癌行根治性子宮切除術,術中出血較多,術后陰道中有不間斷的清亮液體流出,于膀胱內注入亞甲藍溶液后,陰道流出的液體仍清亮。明確診斷后,對患者采取的處理為()
A.腎切除術
B.經皮腎穿刺造瘺術
C.輸尿管修補術
D.恥骨上膀胱造瘺術
E.經會陰尿道修補術