單項選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結,擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。患者經(jīng)外用藥物等治療效果不佳,目前應采取的最佳治療措施是()
A.溫水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化劑注射
D.掛線療法
E.Miles手術
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1.單項選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結,擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)?;颊咝g后第一天換藥時發(fā)現(xiàn)局部滲血,應采取哪項處理措施()
A.再次入手術室止血
B.局部紗條加壓
C.局部噴撒止血藥物
D.局部溫水坐浴
E.口服止血藥物
2.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。最可能診斷是()
A.直腸癌梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.乙狀結腸扭轉
D.麻痹性腸梗阻
E.乙狀結腸癌梗阻
3.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。如患者經(jīng)鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸遠端呈鳥嘴狀,則應進行的主要處理措施為()
A.剖腹探查術
B.溫鹽水灌腸
C.胃腸減壓
D.抗菌素及補液支持
E.解痙藥物
4.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。如患者術后第一天發(fā)現(xiàn)腹部飽脹,腸鳴音弱,則應考慮的可能情況()
A.腸瘺
B.腸粘連
C.尿潴留
D.低鉀血癥
E.以上均有可能
5.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。為進一步明確診斷,應進行的檢查為()
A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動脈造影
E.血常規(guī)檢查
6.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。首先應考慮的診斷為()
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
7.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。根據(jù)前述診斷,首選檢查方法是()
A.B超
B.十二指腸低張造影
C.選擇性腹腔動脈造影
D.穿刺活檢術
E.腹部平片
8.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。據(jù)以上檢查確診后,考慮其疼痛主要因為()
A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受損
C.胃腸道漿膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.膈肌炎性刺激
9.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。患者經(jīng)上述檢查確診后,結合患者目前的癥狀首先應進行的治療是()
A.胰十二指腸切除術
B.抑酸藥物對癥治療
C.阿片類藥物緩解癥狀
D.助消化藥物
E.解痙劑
10.單項選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱結合上述檢查,考慮患者腹痛的主要原因是()
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹