患者,男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×109/L
治療過(guò)程中,患者癥狀持續(xù)不緩解,則應(yīng)選擇的治療()
A.膿腫切開(kāi)引流
B.大劑量抗生素
C.溫水坐浴
D.穿刺引流
E.禁食水
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患者,男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×109/L
患者經(jīng)處理后,癥狀不緩解,腹肌緊張,腸鳴音減弱,因考慮存在()
A.糞瘺
B.腹腔感染
C.敗血癥
D.腸梗阻
E.以上均有可能
患者,男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×109/L
應(yīng)首先考慮為()
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
患者,男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×109/L
為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給予止血藥
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰
患者,女性,50歲。右上腹隱痛6月,1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,%75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛?;?yàn):Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。
簡(jiǎn)便易行的檢查方法首選()
A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纖維胃鏡
D.CT
E.腹腔穿刺
患者,女性,50歲。右上腹隱痛6月,1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,%75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛?;?yàn):Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。
治療措施應(yīng)采取()
A.輸血、輸液,同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療
B.禁食、胃腸減壓
C.胃腸減壓,胃管內(nèi)給止血藥
D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流
E.經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑
患者,女性,50歲。右上腹隱痛6月,1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,%75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛?;?yàn):Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。
患者行手術(shù)治療后,引流管內(nèi)出現(xiàn)中等量黃色引流液,可以考慮()
A.膽瘺
B.腸瘺
C.胃瘺
D.正常引流液
E.以上均有可能
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.急診膽管引流手術(shù)
B.大劑量抗生素治療
C.胃腸減壓
D.給予解痙藥
E.鎮(zhèn)痛藥物