單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。針對(duì)以上診斷應(yīng)采取的處理措施為()
A.禁食水
B.抗生素
C.胃腸減壓
D.檢測(cè)血象
E.以上都對(duì)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u?;颊呓?jīng)保守7天,仍有腹痛發(fā)熱,血象持續(xù)升高,應(yīng)進(jìn)行的處理()
A.切開(kāi)引流
B.抗生素
C.激素
D.生長(zhǎng)抑素
E.以上均可
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。應(yīng)考慮為()
A.潰瘍病穿孔,膈下膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問(wèn)病史,7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食,飲酒經(jīng)過(guò)。針對(duì)上述癥狀給予哪項(xiàng)處理最重要()
A.生長(zhǎng)抑素
B.洛塞克
C.山莨菪堿
D.丹參
E.胃腸減壓
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問(wèn)病史,7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食,飲酒經(jīng)過(guò)。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為()
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.血淀粉酶測(cè)定
D.血小板計(jì)數(shù)
E.血電解質(zhì)測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問(wèn)病史,7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食,飲酒經(jīng)過(guò)?;颊咧委?0天后,出現(xiàn)上腹部飽脹感,查CT等提示液性包塊,最可能的診斷是()
A.腹腔積液
B.腹膜炎
C.腹腔膿腫
D.假性囊腫
E.以上均有可能
6.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
7.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)以上檢查結(jié)果行脾切除術(shù),術(shù)后第3天開(kāi)始低熱,原因可能為()
A.睥窩積液所致
B.睥靜脈血栓所致
C.腹腔殘余感染所致
D.切口感染所致
E.以上均有可能
8.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽(tīng)診腸鳴音較弱?;颊咝g(shù)后第5天起,化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)逐漸升高,應(yīng)給予那些處理()
A.肝素鈣皮下注射
B.輸注活血藥物
C.復(fù)查超聲防止靜脈血栓形成
D.口服阿斯匹林
E.以上均可
9.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽(tīng)診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
10.單項(xiàng)選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢