單項(xiàng)選擇題患者,女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯。患者手術(shù)后第2天起發(fā)熱持續(xù)不緩解,可能的情況()
A.門(mén)靜脈炎
B.肝膿腫
C.引流不暢
D.腹腔感染
E.以上均有可能
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯。如患者保守治療14天后出院,則再次手術(shù)切除闌尾的時(shí)機(jī)()
A.1個(gè)月
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1年
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。治療1天后,患者發(fā)熱,腹脹,出現(xiàn)腹膜刺激征,需要的處理()
A.清除胰腺壞死組織,局部引流
B.抗生素的應(yīng)用
C.生長(zhǎng)抑素
D.胃腸減壓
E.以上均正確
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。下列檢查應(yīng)首先選擇()
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測(cè)定
E.腹部B型超聲檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,進(jìn)行性黃疸1個(gè)半月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后第5天突然全腹劇痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。根據(jù)上述診斷,應(yīng)進(jìn)行的處理()
A.胃腸減壓
B.禁食水
C.抗生素
D.生長(zhǎng)抑素
E.以上均可
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,進(jìn)行性黃疸1個(gè)半月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后第5天突然全腹劇痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許?;颊呓?jīng)保守治療后10天,引流液逐漸減少,此時(shí)處理為()
A.置空腸營(yíng)養(yǎng)管
B.進(jìn)流食
C.繼續(xù)’rPN
D.開(kāi)腹手術(shù)
E.以上均可
6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分?;颊弑J刂委?個(gè)月后,腹腔引流管引流液量每日約5ml,可行的處理()
A.拔除引流管
B.生長(zhǎng)抑素
C.抗生素
D.繼續(xù)保留引流管
E.以上均不正確
7.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。針對(duì)以上診斷應(yīng)采取的處理措施為()
A.禁食水
B.抗生素
C.胃腸減壓
D.檢測(cè)血象
E.以上都對(duì)
8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u?;颊呓?jīng)保守7天,仍有腹痛發(fā)熱,血象持續(xù)升高,應(yīng)進(jìn)行的處理()
A.切開(kāi)引流
B.抗生素
C.激素
D.生長(zhǎng)抑素
E.以上均可
9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,急性腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。超聲波檢查示液性腫物,尿淀粉酶102u。應(yīng)考慮為()
A.潰瘍病穿孔,膈下膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
10.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問(wèn)病史,7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食,飲酒經(jīng)過(guò)。針對(duì)上述癥狀給予哪項(xiàng)處理最重要()
A.生長(zhǎng)抑素
B.洛塞克
C.山莨菪堿
D.丹參
E.胃腸減壓