單項選擇題患者,男性,50歲,行左全肺切除術(shù),現(xiàn)患者血氧飽和度95%,捫及氣管位置偏向健側(cè),左側(cè)第二肋間胸腔引流管呈夾閉狀態(tài),以下處置正確的()。
A.繼續(xù)觀察患者,給予氧氣吸入治療
B.請值班醫(yī)生開放夾閉胸腔引流管,嚴密觀察氣管位置
C.觀察胸腔閉式引流水柱波動情況
D.置患者于平臥位
E.囑患者安靜休息
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1.單項選擇題下列關(guān)于血糖監(jiān)測時間點的描述,錯誤的是()。
A.空腹血糖:只要位進餐前的血糖,都可以稱作空腹血糖
B.餐前血糖:指各主餐前的血糖值
C.餐后2h血糖:指從吃第一口主食開始計算時間,滿2小時為止
D.睡前血糖:臨睡前,通常在22:00采集的血糖值
E.凌晨血糖:通常指凌晨1:00~2:00的血糖值
2.單項選擇題患者男性,48歲,因“肺癌術(shù)后”于19點轉(zhuǎn)入ICU,患者帶入有氣管插管、胸腔閉式引流管、尿管、橈動脈置管,非計劃拔管風(fēng)險評分22分,與家屬簽署非計劃拔管溝通表及約束溝通表?;颊吒鞴艿拦潭ɡ喂蹋o士予以保護性約束雙上肢。20點患者麻醉清醒后,示意氣管插管不適,護士解釋需等待醫(yī)生查看后方能決定是否拔管。請問護士在預(yù)防非計劃拔管方面忽略了預(yù)防哪項措施?()
A.有效管道固定
B.適當(dāng)約束
C.風(fēng)險評估,積極溝通
D.非計劃拔管相關(guān)健康宣教
E.粘貼高危標識
3.單項選擇題發(fā)生非計劃拔管后,以下處理措施錯誤的是()。
A.深靜脈置管拔出后立即用無菌紗布局部按壓止血,并通知醫(yī)生進一步處理
B.腹腔引流管拔出后立即用無菌紗布堵塞引流管口,并通知醫(yī)生進一步處理
C.胃管拔出后,護士立即重新安置
D.氣管插管拔出后,觀察患者氧合指數(shù),根據(jù)患者實際情況進行氧療,同時通知醫(yī)生必要時再次插管,保持呼吸道通暢
4.單項選擇題非計劃拔管高風(fēng)險患者進行風(fēng)險評估的頻次是()。
A.每班
B.每天
C.每周
D.每周兩次
E.必要時
5.單項選擇題使用去甲腎上腺素藥物的護理要點錯誤的是()。
A.使用生理鹽水稀釋
B.不宜與偏堿性藥物配伍
C.不宜皮下注射
D.長期輸注,更換輸注部位
E.宜用5%GS稀釋