單項選擇題男患,40歲,因"四肢癱瘓2天"而來診。病前3周曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套-襪套樣痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。下列病史中還可能出現(xiàn)的是()

A.病情晨起輕,傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困難,飲水嗆咳
D.背痛,有束帶樣感
E.飽餐和劇烈活動后起病


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1.單項選擇題女患,30歲,以"四肢麻木、無力5天,加重2天"為主訴入院。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)?,F(xiàn)已患病10天,下列檢查最有助于確定診斷的是()

A.血清鉀3.7mmol/L
B.腦脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.腦脊液蛋白質(zhì)1.0g/L,細胞數(shù)6×106/L
D.腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L,細胞數(shù)50×106/L
E.腰穿脊髓腔無梗阻

4.單項選擇題特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時Bell征指的是()

A.患側(cè)表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺額蹙眉
B.眼裂不能閉合或者閉合不全,閉眼時患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜
C.患側(cè)乳鼻唇溝變淺,口角下垂
D.眼裂不能閉合或者閉合不全,閉眼時患側(cè)眼球向外下方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜
E.頰肌癱瘓,食物易滯留病側(cè)齒齦

5.單項選擇題關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病因及發(fā)病機制描述正確的是()

A.確切病因未明
B.與空腸彎曲菌感染有關(guān)
C.可能與巨細胞病毒、EB病毒、肺炎支原體、乙型肝炎病毒、HIV感染相關(guān)
D.某些自身免疫性疫病可合并本病
E.以上均是

6.單項選擇題原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點()

A.疼痛的性質(zhì)
B.有無"觸發(fā)點"或"扳機點"
C.疼痛區(qū)域
D.有無面部痛溫覺減退或消失,角膜反射減退或消失
E.是否為反復發(fā)作

7.單項選擇題急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變()

A.蛋白-細胞分離
B.細胞-蛋白分離
C.細胞、蛋白均增高
D.細胞、蛋白均不增高
E.白細胞增高

8.單項選擇題急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸肌麻痹時,應(yīng)及早進行()

A.注射呼吸中樞興奮劑
B.吸痰
C.吸氧
D.氣管切開
E.使用支氣管擴張氣霧劑

9.單項選擇題急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者出現(xiàn)痰液黏稠、咳不出,胸悶、氣短伴顏面和口唇發(fā)紺,應(yīng)立即采取的搶救措施()

A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射
B.抗生素和氣管擴張劑霧化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口對口人工呼吸
E.氣管切開、吸痰及輔助機械呼吸

10.單項選擇題合并呼吸肌麻痹的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者搶救的關(guān)鍵()

A.定時翻身、拍背,預防肺感染
B.預防褥瘡及護理
C.減少肢體疼痛
D.呼吸功能監(jiān)護和輔助呼吸器的使用
E.營養(yǎng)及水鹽平衡