單項選擇題患者,女性,62歲,發(fā)現左乳外上象限腫塊1年,近半月來增大明顯而就診。體格檢查:右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物,腫物固定,右側腋下可觸及1枚腫大淋巴結,活動尚可,約0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窩淋巴結腫大。其余檢查均未發(fā)現異常。術前穿刺活檢提示:右乳浸潤性導管癌,ER(+)PR(+)。該患者術前臨床TNM分期為()
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T2N1M1
E.T2N2M1
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1.多項選擇題患者,女性,62歲,發(fā)現左乳外上象限腫塊1年,近半月來增大明顯而就診。體格檢查:右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物,腫物固定,右側腋下可觸及1枚腫大淋巴結,活動尚可,約0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窩淋巴結腫大。其余檢查均未發(fā)現異常。術前穿刺活檢提示:右乳浸潤性導管癌,ER(+)PR(+)。目前考慮擬采取的手術方式是()
A.乳腺癌擴大根治術
B.乳腺癌標準根治術
C.單純乳腺切除術
D.乳腺腺葉切除術
E.乳腺癌改良根治術
2.多項選擇題患者,女性,62歲,發(fā)現左乳外上象限腫塊1年,近半月來增大明顯而就診。體格檢查:右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物,腫物固定,右側腋下可觸及1枚腫大淋巴結,活動尚可,約0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窩淋巴結腫大。其余檢查均未發(fā)現異常。術前穿刺活檢提示:右乳浸潤性導管癌,ER(+)PR(+)。術后需要進行哪些輔助治療()
A.內分泌治療
B.營養(yǎng)支持治療
C.假體植入治療
D.放療
E.化療
3.單項選擇題患者,女性,62歲,發(fā)現左乳外上象限腫塊1年,近半月來增大明顯而就診。體格檢查:右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物,腫物固定,右側腋下可觸及1枚腫大淋巴結,活動尚可,約0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窩淋巴結腫大。其余檢查均未發(fā)現異常。術前穿刺活檢提示:右乳浸潤性導管癌,ER(+)PR(+)。患者術后內分泌治療首選()
A.芳香化酶抑制劑
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫賽汀
E.紫杉醇
4.單項選擇題患者女性,65歲。因發(fā)現右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結目前最恰當的治療方式是()(提示:乳腺包塊穿刺活檢病理報告為:乳腺浸潤性導管癌)
A.乳房單純切除術
B.腫塊局部切除術
C.乳腺癌根治術
D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結清掃術
E.乳腺癌改良根治術
F.觀察隨訪
5.單項選擇題患者女性,65歲。因發(fā)現右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結目前最可能的診斷是()(提示:乳腺鉬靶X線的表現為高密度影腫物,邊緣呈"毛刺"狀,可見"小簇"狀、"沙礫"樣鈣化)
A.乳腺癌
B.乳腺纖維瘤
C.乳房結核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管內乳頭狀瘤
F.漿細胞性乳腺炎
6.多項選擇題患者女性,65歲。因發(fā)現右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結患者術后治療應包括()(提示:患者切口已拆線,愈合良好。組織免疫組化染色結果:雌激素、孕激素受體均為陽性,HER-2表達陰性)
A.抗炎治療
B.化學藥物治療
C.內分泌治療
D.放射治療
E.局部理療
F.生物治療
7.單項選擇題男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。首先考慮的治療措施為()
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
8.單項選擇題男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于()
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
9.單項選擇題男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。目前不宜馬上進行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結合力
10.單項選擇題男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。觀察8小時如果仍然有高熱,應采取的措施是()
A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導管
E.咽拭子細菌培養(yǎng)