單項選擇題
患者,女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹脹,大便帶黏液無膿血,查體,BP17/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面,白細胞11×109/L,血紅蛋白87g/L下列檢查意義最大的是()
A.X線鋇餐透視
B.纖維結腸鏡
C.腹部B超
D.腹部
E.以上都不是
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1.單項選擇題女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選哪一項檢查()
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
2.單項選擇題患者女性,42歲,右上腹疼痛2天,伴有寒戰(zhàn),體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是()
A.總膽管結石
B.急性胃穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題
患者,女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細胞2,4×109/L,最大可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
4.單項選擇題關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是()
A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達到高峰,7天內(nèi)恢復正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對確
5.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是()
A.右上腹陣發(fā)性絞痛
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯(lián)征陽性
E.夏柯三聯(lián)征陽性