單項選擇題
患者，男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。
下列檢查最有意義的是（）
A.纖維結(jié)腸鏡
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.全胃腸鋇餐透視
E.鋇劑灌腸
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1.單項選擇題
患者，男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態(tài)差，呈惡液質(zhì)狀態(tài)，腹脹，全腹壓痛，尤以右下腹明顯腸鳴音消失，白細胞16×109／L，X線腹部透視見膈下游離氣體，診斷應(yīng)考慮為（）
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.美克耳憩室炎穿孔
E.以上都不是
2.單項選擇題患者，男性，18個月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面，首先應(yīng)考慮為（）
A.腸道蛔蟲
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)
3.單項選擇題患者，男性，20歲，餐后搬運重物，突然臍周圍劇痛，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物，無血，發(fā)病6小時后急診入院。查體：體溫37℃，脈搏120次／分，血壓12／8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見異常，腹脹，左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見異常，診斷應(yīng)考慮為（）
A.急性胰腺炎
B.急性潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是
4.單項選擇題患者，男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心，停止排氣排便，查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細胞11×10／L，中性86％，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應(yīng)考慮為（）
A.急性闌尾炎
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
5.單項選擇題某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，未排便排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失，腹部X線平片，小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面，進一步應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.全胃腸鋇餐透視
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺，灌洗
E.以上均不合適