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單項選擇題患者，男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而去某院急診，血壓10／8kPa，脈搏110次／分，經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時應(yīng)（）

A.急診胃鏡檢查
B.急診胃腸鋇餐檢查
C.試用三腔管壓迫
D.急診分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)

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1.單項選擇題 患者，男性，42歲，突然大量嘔血，既往無腹痛史，體溫37℃，脈搏98次／分，血壓100／80mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩出移動濁音，紅細(xì)胞2．24×10¹²／L，Hb：72g／L，白細(xì)胞9×10⁹／L，血小板80×10⁹／L，可能診斷為（）

A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥

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2.單項選擇題 患者，男性，55歲，反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大，季肋下4指，血壓80／60mmHg，血紅蛋白60g／L，血小板50×10⁹／L，白細(xì)胞3．4×10⁹／L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，應(yīng)（）

A.靜脈滴注垂體后葉素
B.口服去甲腎上腺素
C.行斷流手術(shù)
D.行分流手術(shù)
E.三腔兩囊管壓迫

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3.單項選擇題患者，女性，67歲，因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示：肝硬化，體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補液止血治療同時用三腔管壓迫，下列哪項正確（）

A.三腔管以250g重物懸吊
B.一般胃氣囊充氣量為100ml
C.做好病人思想工作，邊吞咽邊插三腔管
D.病人仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6～7天

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4.單項選擇題患者，女性，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg／dl，入院體檢：神志清，腹平軟，肝脾未及。B超示："小肝癌"，病人肝臟腫塊大小應(yīng)為（）

A.≤5.5cm
B.≤5cm
C.≤4.5cm
D.≤3cm
E.≤2cm

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5.單項選擇題患者，男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最?。ǎ?/a>

A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

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6.單項選擇題 患者，男性，50歲，既往有肝炎病史，因嘔血1天就診。體格檢查：貧血貌，血紅蛋白80/L，血小板數(shù)50×10⁹／L，白細(xì)胞數(shù)4．0×10⁹／L，以下哪項為其主要臨床表現(xiàn)（）

A.疼痛，黃疸，乏力
B.腹痛，無力，貧血
C.肝大，腹脹，消瘦
D.脾大，脾亢，黑便
E.脾大，肝大，發(fā)熱

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7.單項選擇題患者，女性，52歲，反復(fù)嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓11／8kPa，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（賴氏法），A／G比值為0．82：1，總膽紅素（TB）：35μmol／L，最宜采用（）

A.靜脈注射止血藥
B.口服去甲腎上腺素
C.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
D.限制性門腔分流術(shù)
E.三腔管壓迫止血

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8.單項選擇題患者，男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g／L，血壓12／8kPa，應(yīng)首先考慮作何種檢查（）

A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診胃鏡
C.先止血，待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查
D.選擇性動脈造影
E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影

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9.單項選擇題門脈高壓癥最主要的原因是（）

A.門靜脈炎
B.肝靜脈阻塞
C.肝硬變
D.門靜脈干血栓
E.多囊肝

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10.單項選擇題門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因是（）

A.攝入大量蛋白
B.氨中毒
C.胃腸道出血
D.饑餓
E.以上都是

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