A.高血壓性腦病開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)將舒張壓降低20%~25%,但不能>50%
B.腦出血應(yīng)在6~12小時(shí)內(nèi)逐漸降壓,降壓幅度不大于25%;血壓不能低于140~160/90~110mmHg
C.對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤首選ACEI類(lèi),最好同時(shí)合并使用CCB
D.腦梗死一般不積極降壓,除非血壓>200/130mmHg;24小時(shí)內(nèi)血壓下降應(yīng)<25%,舒張壓<120mmHg
E.一但懷疑主動(dòng)脈夾層,應(yīng)立即靜脈給予抗高血壓藥物在15~30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平
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A.臥床休息、吸氧并保持血氧飽和度95%以上
B.氨氯地平5mg舌下含服
C.硝酸鹽制劑:硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D.可靜脈給予地而泮5~10mg,必要時(shí)可給予嗎啡3~10mg或哌替啶肌肉或靜脈注射
E.呋塞米:20~40mg靜脈注射
A.面罩吸氧
B.西地蘭靜推
C.嗎啡靜脈或肌肉注射
D.速尿靜推
E.氨茶堿緩慢靜推
A.靜脈給藥(尤其在給藥過(guò)快時(shí))出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、胸部不適等
B.不用于嚴(yán)重低血壓、低血容量、嚴(yán)重貧血、機(jī)械梗阻導(dǎo)致的心衰
C.對(duì)于依賴(lài)前負(fù)荷的右室梗死首選硝酸鹽類(lèi)藥物
D.避免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高患者
E.使用硝酸酯類(lèi)前后24小時(shí)禁用磷酸二酯酶抑制劑(如氨力農(nóng))
A.取坐位,雙腿下垂,或者半臥位。嚴(yán)格限制探視
B.大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧飽和度95%以上
C.建立靜脈通道,控制液體入量正平衡
D.進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量
E.進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)
A.有效循環(huán)血容量不足
B.尿少
C.低血壓
D.代謝性酸中毒
E.昏迷
A.腎皮質(zhì)功能
B.血壓
C.心功能
D.器官血液灌注
E.酸中毒
A.感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來(lái)維持血壓的感染性休克患者,推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素
C.無(wú)休克的全身性感染患者,不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.對(duì)于長(zhǎng)期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量
E.以上全是
A.小劑量多巴胺有選擇性擴(kuò)張腎血管和增加尿最作用,被稱(chēng)為腎臟劑量多巴胺,應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。
B.多巴酚丁胺對(duì)腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于多巴胺。
C.腎上腺素增加腎血流量,但降低腎小球?yàn)V過(guò)率,加重腎臟損害。
D.去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),顯著增加尿量和CCr,改善腎臟功能。
E.去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進(jìn)一步增加腎血流量,也不能改善腎功能,僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。
A.因建立輸液通路和實(shí)施液體復(fù)蘇,現(xiàn)場(chǎng)耗時(shí)過(guò)多而延誤關(guān)鍵性的治療,如手術(shù)止血;
B.在沒(méi)有充分外科止血能力的情況下,提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血;
C.在持續(xù)出血的情況下,即使靜脈快速補(bǔ)液能夠維持血管內(nèi)容量,但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。
D.“不復(fù)蘇,立即轉(zhuǎn)運(yùn)”尤其對(duì)燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷病例特別適用。
E.根據(jù)我國(guó)的院前救護(hù)系統(tǒng)欠完善的情況,可以不在現(xiàn)場(chǎng)容量復(fù)蘇,但在轉(zhuǎn)運(yùn)途中開(kāi)始進(jìn)行擴(kuò)容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。
A.血壓下降
B.心率增快
C.尿量減少
D.低溫
E.組織灌注不足與缺氧
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成人心肺復(fù)蘇時(shí)正確的心臟按壓應(yīng)該:()①.壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度4-5公分③頻率100次/分④施壓時(shí)力量來(lái)源應(yīng)是雙上肢
當(dāng)過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)休克、嚴(yán)重支氣管痙攣或喉頭水腫時(shí)首選()①大流量吸氧②糖皮質(zhì)激素③組胺H1阻滯劑④腎上腺素
重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個(gè)“3Ls原則”是()①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長(zhǎng)時(shí)限④盡早短時(shí)間使用地塞米松
反應(yīng)創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個(gè)敏感指標(biāo)是()
目前推崇的嚴(yán)重致命性創(chuàng)傷搶救“VIPCO程序”中不包括()
硝普鈉不良反應(yīng)主要有()①可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、皮膚干燥②可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、出汗、過(guò)度換氣、代謝性酸中毒③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過(guò)度蓄積導(dǎo)致耳鳴,精神混亂、欣快以及驚厥等
在創(chuàng)傷后立即對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷進(jìn)行快速評(píng)估、分檢和處置,對(duì)于降低死亡率和致殘率極為關(guān)鍵,故而把這段時(shí)間稱(chēng)為“黃金時(shí)間”。具體時(shí)間是指:()
液體復(fù)蘇時(shí)選用液體類(lèi)型正確的描述是()①開(kāi)始擴(kuò)容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。②大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用膠體液復(fù)蘇可增加死亡率。③大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用晶體液復(fù)蘇可增加死亡率。④目前趨于開(kāi)始擴(kuò)容時(shí)首先選用等張晶體液。
多巴胺有特殊量效關(guān)系,中等劑量:2~10μg/(kg.min)可以()①增加腎血流量和尿量②導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮③廣泛性血管收縮④增強(qiáng)心肌收縮力
在高血壓危象的治療中,為防治降壓過(guò)快減少臟器的血流灌注,從而加重或誘發(fā)靶器官的功能障礙,正確的降壓措施是:()①1小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降,但不超過(guò)25%②在以后的2~6小時(shí)內(nèi),使血壓下降到160~180/100~110mmHg③腎功能正常且無(wú)心、腦血管病變者在以后的24~48小時(shí)內(nèi)逐漸降至正常血壓④急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時(shí)才給予立即降壓