單項選擇題靜脈使用rtPA治療急性缺血性卒中的最佳時間是:()

A.卒中發(fā)生90分鐘之內(nèi)
B.卒中發(fā)生2小時之內(nèi)
C.卒中發(fā)生3小時之內(nèi)
D.卒中發(fā)生4小時以內(nèi)
E.卒中發(fā)生6小時以內(nèi)


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1.單項選擇題即將發(fā)生腦疝時最迅速、有效的降低顱內(nèi)壓方法是()

A.首選甘露醇0.25~0.50g/kg在20分鐘內(nèi)迅速靜滴
B.通過氣管插管和過度通氣的方法降低動脈血二氧化碳分壓(PaCO)
C.使用激素
D.大劑量巴比妥類藥物(如硫噴妥鈉l~5mg/kg)應用
E.手術(shù)減壓

2.單項選擇題急性卒中病人緊急處理和嚴密觀察病情的措施中不正確的是()

A.停止活動,絕對臥床休息,拒探視
B.保持氣道和進一步維持氣道通暢
C.吸氧:氧氣4L/min,維持動脈氧飽和度≥92%
D.建立大靜脈通道,滴注5%葡萄糖溶液,避免滴注生理鹽水或林格液以防增加腦水腫的危險性
E.進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸

3.單項選擇題急性卒中病人在急診科早期快速評估主要內(nèi)容不包括:()

A.卒中篩選或評分
B.卒中患者的意識狀態(tài)
C.卒中類型(出血或非出血)
D.卒中定位(頸動脈或椎-基底動脈)和卒中的嚴重程度
E.卒中患者的經(jīng)濟狀況

4.單項選擇題氨茶堿在哮喘發(fā)作救治中的提法哪項是錯誤的()

A.氨茶堿0.25mg/次,緩慢靜滴,一日原則上不超過4次
B.西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類藥物等對其清除率有影響
C.茶堿與β2-受體激動劑聯(lián)用時可能增加心律失常和對心肌的損害
D.老人、幼兒,心、肝、腎功能障礙,及甲亢病人慎用
E.重度哮喘發(fā)作時應快速推注以緩解癥狀

5.單項選擇題重度哮喘發(fā)作的緊急救治措施中哪項是錯誤的()

A.大流量吸氧,可用面罩,保持血氧飽和度90%以上(兒童≥95%)
B.吸入短效β-受體激動劑(SABA.
C.心動過速時可應用β-受體阻滯劑
D.吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)
E.若吸入大劑量激素治療無效者應該考慮使用全身性皮質(zhì)激素

6.單項選擇題急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證有()

A.活動性內(nèi)臟出血、近期有自發(fā)性顱內(nèi)出血
B.近期有大手術(shù)、分娩、器官活檢、妊娠期或不能壓迫止血的血管穿刺史,血小板低于100×109/L。凝血酶原時間(PT)<50%
C.近期內(nèi)發(fā)生過缺血性卒中、胃腸道出血、嚴重外傷、心肺復蘇
D.未控制的重度高血壓(收縮壓>180mmHg和/或舒張壓>110mmHg)
E.以上全是

7.單項選擇題急性肺栓塞引起的胸痛可用嗎啡止痛,但什么情況下慎用()

A.低氧血癥
B.有焦慮和驚恐癥狀者
C.70歲以上的老年人
D.合并休克
E.右室功能不全

8.單項選擇題目前公認診斷肺栓塞的金指標是:()

A.心電圖
B.X光胸片
C.床旁超聲波
D.D-二聚體檢測
E.肺動脈造影

9.單項選擇題絕大多數(shù)肺栓塞生前未能得到正確診斷,漏診的原因是:()

A.醫(yī)生對該病認識不足、缺乏必要的診斷手段
B.發(fā)病率低臨床罕見
C.病情發(fā)展緩慢,未引起醫(yī)生重視
D.死亡率高,來不及檢查
E.目前無實驗室有價值的檢查手段

10.單項選擇題下列小量咯血的處理中不妥的措施是()

A.臥床休息、觀察。
B.口服地西泮5~10mg,3次/日
C.維生素K3;4mg,3次/日
D.卡巴克洛5~10mg,3次/日
E.為防大咯血應立即行影像、內(nèi)鏡檢查

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多巴胺有特殊量效關(guān)系,中等劑量:2~10μg/(kg.min)可以()①增加腎血流量和尿量②導致小動脈收縮③廣泛性血管收縮④增強心肌收縮力

題型:單項選擇題

重度哮喘發(fā)作考慮氣管插管和機械通氣的指征是:()①意識清楚的低氧血癥患者②PEF繼續(xù)下降、低氧/高碳酸血癥不斷加重、意識障礙、呼吸抑制、心跳呼吸停止及對抗面罩給氧和無創(chuàng)通氣無效或者不能耐受③PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg,pH<7.20④PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,pH<7.20

題型:單項選擇題

大面積肺栓塞的特點是:()①癥狀重:通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀,明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動、頸靜脈擴張以及吸氣時增強的三尖瓣收縮期反流性雜音③超聲心動圖顯示急性肺動脈高壓和右室負荷過大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏,順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導聯(lián)V1~V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置

題型:單項選擇題

重度哮喘發(fā)作的常見原因包括()①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制;因脫水、痰液黏稠,阻塞氣道;③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快;④對β-受體激動劑“失敏”或氣道反應性反跳性增高;

題型:單項選擇題

重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個“3Ls原則”是()①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長時限④盡早短時間使用地塞米松

題型:單項選擇題

以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)()①患者突然心率緩慢,心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長②患者突然出現(xiàn)心增快,心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合③四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱,最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。④血清鉀濃度大于5.0mmol/L。

題型:單項選擇題

急性上消化道出血時哪些癥狀與化驗結(jié)果提示有活動性出血:()①嘔血或黑便次數(shù)增多,或伴有腸鳴音活躍;②經(jīng)快速輸液輸血.周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善③紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定繼續(xù)下降④補液與尿量足夠的情況下.血尿素氮持續(xù)或再次增高;

題型:單項選擇題

WHO對急性腹瀉定義是:()①排出大量稀便,病程持續(xù)不超過14天②在24小時內(nèi)排出3次或3次以上的稀松或水樣大便③稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定④實驗室檢查出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂

題型:單項選擇題

目前推崇的嚴重致命性創(chuàng)傷搶救“VIPCO程序”中不包括()

題型:單項選擇題

Whipple三聯(lián)征包括()①低血糖癥狀②發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L③供糖后癥狀迅速改善④惡心嘔吐

題型:單項選擇題