單項選擇題女性、72歲,有糖尿病病史,未經(jīng)正規(guī)治療,因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血鈉156.8mmol/L、血漿滲透壓355mmol/L、尿糖(+++)、尿酮(+)。診斷考慮()

A.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.應激性高血糖
E.感染性休克


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1.單項選擇題關于糖尿病酮癥酸中毒的治療原則下列錯誤的一項是()

A.補液量應在24~48小時糾正失水
B.小劑量胰島素靜脈滴注
C.補堿宜快宜少
D.必要時補鉀
E.預防感染

2.單項選擇題搶救糖尿病酮癥酸中毒,在第一個24小時內(nèi)補液總量為()

A.6000~10000ml
B.2000~4000ml
C.1000~3000ml
D.3000~4000ml
E.4000~5000ml

3.單項選擇題低血糖癥通常是指()

A.血糖低于2.8mmol/L
B.血糖低于60mg/dl
C.血糖低于3.5mmol/L
D.血糖低于70mg/dl
E.血糖低于4.0mmol/L

4.單項選擇題嚴重過敏反應的緊急處理不包括:()

A.立即在現(xiàn)場開展救治
B.保持氣道通暢,有氣道梗阻征象的患者需要開放氣道
C.大流最吸氧,保持血氧飽和度95%以上
D.建立靜脈通道,積極進行液體復蘇
E.進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸

5.單項選擇題關于嚴重過敏反應這一概念的提法下列那條是正確的()

A.嚴重過敏反應是過敏性休克的同義詞
B.一般指嚴重的、速發(fā)性、全身性過敏反應,多種原因可誘發(fā)
C.沒有任何征兆不可能突然發(fā)生
D.常表現(xiàn)為單系統(tǒng)癥狀,以皮疹、瘙癢等皮膚的癥狀和體征為主
E.需要緊急治療,但一般不危及生命

6.單項選擇題中、重度腹瀉及脫水的緊急救治重點是:()

A.糾止低血容量
B.糾止休克
C.防止電解質(zhì)異常
D.控制腹瀉
E.以上全是

7.單項選擇題一般認為嚴重腹瀉是指:()

A.24小時內(nèi)腹瀉5次以上
B.24小時內(nèi)腹瀉10次以上
C.腹瀉伴里急后重癥狀
D.出現(xiàn)低血容量及休克、嚴重電解質(zhì)異常的情況
E.腹瀉伴發(fā)燒體溫超過38℃以上

8.單項選擇題非靜脈曲張出血的急性上消化道大出血止血措施首選()

A.內(nèi)鏡下止血
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.H2受體拮抗劑
D.生長抑素或類似物
E.云南白藥

9.單項選擇題急性上消化道大出血觀察病情的措施中哪項是錯誤的()

A.絕對臥床休息,頭偏向一側(cè),口于最低位避免誤吸,拒探視
B.建立大靜脈通道,可能需要建立多個靜脈通道
C.置胃管,抽吸負壓應超過50mmHg
D.禁食至病情穩(wěn)定,計每小時出入量(特別是尿量)
E.根據(jù)出血量和速度,可配血、備血,一般備血400~1000ml

10.單項選擇題急性上消化道大出血哪些情況提示血容量未補足:()

A.四肢末端由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖,紅潤;
B.脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力;
C.收縮壓100mmHg,舒張壓60mmHg
D.尿量>30ml/h;
E.中心靜脈壓2~4cmH2O

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對高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應在十分鐘內(nèi)完成()①簡潔詢問重點病史和體檢,確定癥狀開始發(fā)作時間,了解有無AMI溶栓治療的適應癥和禁忌癥②迅速進行12導聯(lián)ECG檢查,結合患者病情、病史和實際情況將患者初步分類③對STEMI患者須判斷有無溶栓禁忌證,若無可進行院外溶栓治療④檢查心肌標志物水平、電解質(zhì)和凝血功能,

題型:單項選擇題

癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯誤的做法是():①緊急控制發(fā)作:地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射②對于苯二氮類藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg,以50mg/min的速度靜脈滴注③對于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者,應加快苯妥英鈉給藥速度。④持續(xù)抽搐超過30分鐘仍控制無效,在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達唑侖或異丙酚實施全身麻醉,并轉(zhuǎn)入ICU行加強醫(yī)療。

題型:單項選擇題

成人心肺復蘇時腎上腺素的正確用法為:()①首次1mg然后1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增;②5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次;③1mg-3mg-5mg-7mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次④1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次;

題型:單項選擇題

急性上消化道出血時哪些癥狀與化驗結果提示有活動性出血:()①嘔血或黑便次數(shù)增多,或伴有腸鳴音活躍;②經(jīng)快速輸液輸血.周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善③紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定繼續(xù)下降④補液與尿量足夠的情況下.血尿素氮持續(xù)或再次增高;

題型:單項選擇題

反應創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個敏感指標是()

題型:單項選擇題

在創(chuàng)傷后立即對嚴重創(chuàng)傷進行快速評估、分檢和處置,對于降低死亡率和致殘率極為關鍵,故而把這段時間稱為“黃金時間”。具體時間是指:()

題型:單項選擇題

創(chuàng)傷患者病史詢問中采用的“AMPLE”口訣里不包括()

題型:單項選擇題

低容量液體復蘇的概念,是指血壓維持在()

題型:單項選擇題

大面積肺栓塞的特點是:()①癥狀重:通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀,明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動、頸靜脈擴張以及吸氣時增強的三尖瓣收縮期反流性雜音③超聲心動圖顯示急性肺動脈高壓和右室負荷過大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏,順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導聯(lián)V1~V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置

題型:單項選擇題

在應用阿托品搶救有機磷中毒時最可靠的阿托品化指標是()①心率增快②氣道分泌物減少③瞳孔擴大④肺部啰音減少或消失

題型:單項選擇題