乳腺囊性增生病的鑒別診斷

主訴：患兒，男，6歲，因發(fā)熱2天、皮疹伴腹痛1天入院。病史：患兒于2天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃，伴咽痛，無(wú)咳嗽及吐瀉，在家給予"羅紅霉素、復(fù)方大青葉、牛磺酸顆粒"口服治療，效果不佳，于1天前自面、頸部漸及全身皮膚出現(xiàn)較多小紅疹，且全身皮膚發(fā)紅尤以胸背部為重，伴臍周痛，呈持續(xù)性疼痛。當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似發(fā)熱出疹性疾病患兒。預(yù)防接種按程序進(jìn)行。體格檢查：T38．6℃，P102次／分，R32次／分，體重20kg，神志清，熱性病容，精神稍差，頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，頸部、面部及全身皮膚布滿針尖大小的紅色丘疹，觸之似砂紙感，疹問(wèn)皮膚充血明顯，壓之暫呈蒼白，約數(shù)秒鐘可恢復(fù)紅色。面部發(fā)紅，口周皮膚明顯蒼白，雙腋下及雙肘窩、腹股溝處皮疹明顯密集，呈紫紅色線狀，其局部有散在性針尖大小出血點(diǎn)，咽部充血，扁桃體局部散在小膿栓，舌黏膜充血鮮紅，舌乳頭紅腫，散在部分灰白色舌苔，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾未觸及，臍周輕壓痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（-），四肢肌張力可，生理反射存在，病理反射未引出。

乳腺囊性增生病的診斷依據(jù)

主訴：患兒，男，1歲5月，因發(fā)熱4天，全身皮疹伴耳后腫物2天入院。病史：患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，伴噴嚏，2天前見(jiàn)面部、頸部至全身出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹，同時(shí)出現(xiàn)耳后花生米大小腫物，有觸痛，在外口服"阿莫西林顆粒、清開(kāi)靈、羚羊角口服液"治療，體溫降至正常，但耳后腫物逐漸增大，急來(lái)就診。當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似發(fā)熱、出疹性疾病。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。體格檢查：體溫37．2℃，脈搏110次／分，呼吸28次／分，體重13kg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，熱病容，神志清，精神可，呼吸平穩(wěn)，面部、頸部及全身可見(jiàn)較多淡紅色小皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，雙耳后及頸部可觸及2～3個(gè)花生米大小淋巴結(jié)，活動(dòng)可，稍有壓痛，無(wú)紅腫。前囟閉合，咽充血，頸軟，胸廓無(wú)畸形，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心音有力，心率110次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動(dòng)可，生理反射存在，病理反射未引出。

病歷摘要：患兒，男孩，7個(gè)月，因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～40℃，流涕，輕咳。家長(zhǎng)予退熱藥及感冒沖劑口服，今日體溫正常，因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無(wú)特殊，否認(rèn)傳染病接觸史。個(gè)人史：第2胎第1產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體：T36.8℃，一般情況好，軀干、面部散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾未及。

乳房肉瘤的概述

乳腺癌的病因

小兒腹瀉病例：嬰兒腹瀉，中重度脫水，低鉀血癥，輕度代謝性酸中毒病史摘要：患兒，女孩，1歲10個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天。患兒平素健康，3天來(lái)排蛋花湯樣便，每日10余次，食欲差，伴嘔吐，每日嘔吐3～4次，為胃內(nèi)容物，低熱，不咳，尿少。查體：體重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窩凹陷，皮膚彈性差。頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，腹軟稍脹，肝脾未及。腸鳴音0～1次／分。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC 5．1×109／L。中性粒細(xì)胞35％，淋巴細(xì)胞65％，RBC 5．12×1012／L，Hb 149g／L，PLT 352×109／L。便常規(guī)示脂肪球0～1／HP，潛血(-)。血鉀3．0mmol／L，血鈉133mmol／L，血氯102mmol／L，二氧化碳結(jié)合力15mmo]／L。

病史摘要：男性，1歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天?；純?天前開(kāi)始發(fā)熱39℃，起病半天即開(kāi)始吐瀉，每日嘔吐3-5次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，大便10余次／日，為黃色稀水便，蛋花湯樣，無(wú)黏液及膿血，無(wú)特殊臭味，偶有輕咳。發(fā)病后食欲差，2天來(lái)尿少，10小時(shí)來(lái)無(wú)尿，曾用新霉素治療好轉(zhuǎn)。既往常有夜驚。個(gè)人史：第2胎，第2產(chǎn)，足月順產(chǎn)，牛乳喂養(yǎng)。查體：T38.3℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，體重9kg，身長(zhǎng)75cm。急癥病容，面色發(fā)灰，精神萎靡，煩躁，全身皮膚無(wú)黃染，未見(jiàn)皮疹，皮膚彈性差，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)1個(gè)，輕度方顱，前囟1cm×1cm，明顯凹陷，肋串珠（+），心率138次／分，律齊，心音低鈍，肺（-），腹稍脹，肝肋下1cm，腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷，哭無(wú)淚。肢端涼，皮膚略發(fā)花，呼吸深，急促，口唇櫻桃紅，牙3枚，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；?yàn)：血Hb：110g/L，WBC：8.6×109/L，Plt：250×109/L，大便常規(guī)偶見(jiàn)WBC。

乳腺囊性增生病的進(jìn)一步檢查