A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類
B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類
C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩大類
D.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類
E.造血原料不足、失血、溶血三大類
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男性,40歲。頭暈、乏力1年?;?yàn):RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,診斷為巨幼細(xì)胞性貧血,行骨髓檢查,下列哪項(xiàng)不符合該例的髓象改變()
A.骨髓增生明顯活躍,紅系占0.40(40%)
B.紅系細(xì)胞巨幼樣變,幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核
C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒,中性粒細(xì)胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加
E.巨核細(xì)胞數(shù)正常,可見核分葉過多現(xiàn)象
男性,36歲。頭暈、乏力2月就診。化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L,血紅蛋白60g,/L,血清葉酸值為6.8μmol/L,維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B。治療,1月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動(dòng),此時(shí)正確處理是()
A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用丙酸睪酮
女性,30歲。妊娠32周,平時(shí)有偏食習(xí)慣,因近日頭暈乏力就診。化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
男性,50歲,5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來漸感頭暈、乏力,活動(dòng)后心慌、氣急來診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
女,68歲,乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBCl.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼白,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細(xì)胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
最新試題
下列哪項(xiàng)治療對本例是不合適的()
關(guān)于預(yù)后,描述準(zhǔn)確的是()
關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的()
對該患者下述檢查最有意義的是()
下列哪項(xiàng)不符合本例貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查()
下述治療措施對上述病人的癥狀無減輕作用的是()
患者需要治療的是()
為確診患者還必須作的檢查是()
假如該例骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內(nèi)含鐵血黃素(++++),幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多,20%幼紅細(xì)胞鐵粒環(huán)核分布,見于下列哪種疾?。ǎ?/p>
要明確診斷,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()