男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；?yàn)：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。
本例擬診為維生素B12缺乏性貧血，其最可能的原因是（）
A.維生素B12攝入不足
B.慢性腹瀉致維生素B12吸收減少
C.內(nèi)因子缺乏癥
D.合并節(jié)段性回腸炎（克羅恩?。?br />
E.腸道寄生蟲(chóng)感染
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男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)。化驗(yàn)：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。
關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的（）
A.維生素B12肌肉注射，終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后，胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持，逐漸停藥
男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)。化驗(yàn)：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。
下列哪項(xiàng)不符合本例貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）
A.周圍血象為大紅細(xì)胞正常色素性貧血
B.骨髓涂片可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞、巨晚幼粒、巨桿狀核粒細(xì)胞
C.胃液中游離鹽酸缺乏，注射組胺后無(wú)反應(yīng)
D.血清間接膽紅素常偏高
E.維生素B12吸收試驗(yàn)顯示吸收增加，尿排出量正常
A.缺鐵性貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.地中海貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血治療后期
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性失血性貧血
A.口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃潰瘍
E.杵狀指
最新試題
下列哪種貧血最有可能（）
下列哪項(xiàng)治療對(duì)本例是不合適的（）
關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是（）
本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為（）
患者的診斷最可能是（）
患者需要治療的是（）
該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是（）
本例進(jìn)行骨髓活檢，典型病理改變是（）
對(duì)該患者下述檢查最有意義的是（）
下列哪項(xiàng)不符合本例貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）