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單項選擇題關(guān)于心肺復(fù)蘇時腎上腺素的作用，敘述正確的是（）

A.可降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷
B.無心電活動時，腎上腺素可改善冠狀動脈充盈壓，刺激心肌自主收縮
C.因可增加心肌興奮性，故在心室顫動時禁用
D.腎上腺素可降低心肌耗氧
E.腎上腺素可減輕心源性肺水腫

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1.單項選擇題6個月嬰兒，嘔吐，腹瀉3天，排便10余次／日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。糞便鏡檢白細胞偶見。血清鈉135mmol／L。進行補液治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予（）

A.2：1等張含鈉液20ml/kg
B.2：1等張含鈉液100～120ml/kg
C.1/2張含鈉液100～200ml/kg
D.2/3張含鈉液50～100ml/kg
E.1/2張含鈉液50～100ml/kg

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2.單項選擇題3歲，女孩。反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。此患兒可能診斷是（）

A.喘息性支氣管炎
B.毛細血管炎
C.肺炎
D.氣管異物
E.咳嗽變異型哮喘

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3.單項選擇題患者女，5歲，因“多發(fā)性創(chuàng)傷后發(fā)熱，黃疸，明顯呼吸困難，少尿，全身皮膚淤斑1d”來診。查體：BP60/36mmHg。實驗室檢查：血清膽紅素15μmol/L，BUN45mmol/L?；純簞?chuàng)傷后最可能的并發(fā)癥是（）

A.肝衰竭
B.多器官功能障礙綜合征（MODS）
C.急性呼吸衰竭
D.DIC
E.腎衰竭

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4.單項選擇題患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應(yīng)好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO₂98%。實驗室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。該患者行抗生素治療，錯誤的是（）

A.選用組織穿透力強的抗生素
B.廣譜，應(yīng)覆蓋可能致病微生物
C.第1h內(nèi)靜脈應(yīng)用抗生素，然后采集標本送檢微生物培養(yǎng)
D.48~72h后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)進行調(diào)整
E.療程7~10d

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5.單項選擇題患兒女，8歲，因“服用毒物（具體不詳）8h”來診。查體：意識模糊，肌肉震顫，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼出氣有蒜臭味；肺部較多濕性啰音?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）

A.鎮(zhèn)靜藥中毒
B.有機磷農(nóng)藥中毒
C.有機氮農(nóng)藥中毒
D.嗎啡中毒
E.亞硝酸鹽中毒

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6.單項選擇題患者女，1d，因“出生后拒奶，無排尿及排糞，并皮膚出血點及淤斑1d”來診。家中出生，出生時不哭，拍足底2min后出現(xiàn)哭聲。查體：T35.8℃；股及臀部硬結(jié)，軀干和四肢皮膚出血點、淤斑，末梢循環(huán)差。實驗室檢查：PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纖維蛋白原1.0g/L，D-二聚體（＋）。最不可能的診斷是（）

A.先天性心臟病
B.新生兒窒息
C.新生兒硬腫
D.新生兒膿毒癥
E.DIC

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7.單項選擇題男孩6歲，近20天水腫，血壓105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。首選治療（）

A.口服潑尼松
B.甲潑尼龍沖擊
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.MTX沖擊
E.地塞米松沖擊

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8.單項選擇題患者女，1d，因“出生后拒奶，無排尿及排糞，并皮膚出血點及淤斑1d”來診。家中出生，出生時不哭，拍足底2min后出現(xiàn)哭聲。查體：T35.8℃；股及臀部硬結(jié)，軀干和四肢皮膚出血點、淤斑，末梢循環(huán)差。實驗室檢查：PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纖維蛋白原1.0g/L，D-二聚體（＋）。治療過程中，在進行實驗室檢查抽血后，出現(xiàn)局部出血不止時，首選藥物是（）

A.維生素K1
B.凝血因子Ⅷ
C.肝素
D.潑尼松
E.凝血酶

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9.單項選擇題 患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO2）90%。
治療過程中，患兒出現(xiàn)進行性呼吸窘迫，缺氧癥狀加重；胸部X線片：雙肺大片間質(zhì)和實質(zhì)浸潤影。此時尚需考慮的診斷為（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
D.肺出血
E.心力衰竭

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10.單項選擇題患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應(yīng)好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO₂98%。實驗室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。擬診為（）

A.化膿性腦膜炎
B.膿毒癥
C.嚴重膿毒癥
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征

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