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多項(xiàng)選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識(shí)清楚，煩躁；雙肺呼吸音對(duì)稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動(dòng)脈搏動(dòng)可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。如實(shí)施氣管內(nèi)插管和呼吸機(jī)治療，最佳初設(shè)參數(shù)應(yīng)為（）

A.VT120ml
B.VT240ml
C.PEEP3cmHO
D.PEEP10cmHO
E.FiO0.6
F.RR15次/min
G.RR25次/min

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、稀水樣糞伴嘔吐2d”來診。查體：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；體重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳；呼吸稍促，雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹軟，稍脹，肝肋下2cm，無壓痛；肢端涼，見花紋；CRT＞5s。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.腹部X線片
C.血清淀粉酶
D.血電解質(zhì)，血糖，動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.糞常規(guī)＋細(xì)菌培養(yǎng)
F.肝、腎功能，心肌酶譜
G.尿淀粉酶
H.血乳酸

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2.多項(xiàng)選擇題患兒女，4個(gè)月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時(shí)因“NRDS”使用呼吸機(jī)2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長(zhǎng)發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動(dòng)，三凹征，點(diǎn)頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ肟諝猓簆H7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。除監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧飽和度外，可提示該患者氣管內(nèi)插管位置正確的表現(xiàn)有（提示行氣管內(nèi)插管成功后，患兒經(jīng)皮血氧飽和度為95%。）（）

A.腹部隆起
B.插管后面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)
C.雙側(cè)呼吸音對(duì)稱
D.胸廓起伏良好
E.四肢末端轉(zhuǎn)暖
F.CRT正常

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3.多項(xiàng)選擇題患兒女，4個(gè)月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時(shí)因“NRDS”使用呼吸機(jī)2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長(zhǎng)發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動(dòng)，三凹征，點(diǎn)頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ肟諝猓簆H7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。根據(jù)上述動(dòng)脈血?dú)夥治觯颊叽嬖冢ㄌ崾厩謇砗粑?，面罩吸氧?L/min）后，再次做動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂36mmHg，HCO₂18mmol/L。）（）

A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.呼吸性酸中毒
F.呼吸性堿中毒

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4.多項(xiàng)選擇題患兒女，4個(gè)月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時(shí)因“NRDS”使用呼吸機(jī)2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長(zhǎng)發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動(dòng)，三凹征，點(diǎn)頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ肟諝猓簆H7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。關(guān)于該患兒，敘述正確的有（）

A.有肺實(shí)質(zhì)病變，會(huì)導(dǎo)致通氣/血流值失調(diào)
B.存在低氧血癥
C.已經(jīng)發(fā)生心功能不全
D.存在重癥肺炎
E.處于休克狀態(tài)
F.存在毛細(xì)支氣管炎

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，3歲，因“頭部摔傷1h”來診。查體：體重15kg，面色蒼白，呼吸微弱。心電監(jiān)護(hù)：HR39次/min。急診護(hù)士立即呼叫醫(yī)師。若您為當(dāng)班醫(yī)師，急診應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.仰頭提頦法開放氣道
B.推舉下頜法開放氣道
C.鼻導(dǎo)管吸氧
D.頭罩吸氧
E.面罩加壓吸氧
F.心臟按壓（按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2，100次/min）
G.心臟按壓（按壓深度為胸廓前后徑的1/2～2/3，100次/min）
H.開通靜脈

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