單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。2d前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。患者并發(fā)了()
A.氣胸
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。2d前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。以下處理措施中,錯(cuò)誤的是()
A.機(jī)械呼吸加用呼氣末正壓通氣(PEEP)
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.使用利尿藥
D.原發(fā)基礎(chǔ)病治療
E.早期補(bǔ)充膠體溶液
2.單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。2d前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。為明確診斷,應(yīng)行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.顱腦CT
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.血?dú)夥治?/p>
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因“重癥肺炎,呼吸衰竭”已行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣3d。治療過程中持續(xù)監(jiān)護(hù)經(jīng)皮血氧飽和度保持在95%左右?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁,發(fā)紺,經(jīng)皮血氧飽和度下降至70%。查體:左側(cè)胸廓隆起,雙肺呼吸音不對稱,左側(cè)明顯降低;心率下降至50次/min;腹軟,肝肋下1cm;足背動脈搏動弱。應(yīng)采取的急救措施為()
A.立即行胸部X線片檢查,明確診斷
B.吸引呼吸道分泌物
C.給予鎮(zhèn)靜藥,使患者安靜
D.重新進(jìn)行氣管內(nèi)插管
E.胸腔穿刺減壓
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因“重癥肺炎,呼吸衰竭”已行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣3d。治療過程中持續(xù)監(jiān)護(hù)經(jīng)皮血氧飽和度保持在95%左右?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁,發(fā)紺,經(jīng)皮血氧飽和度下降至70%。查體:左側(cè)胸廓隆起,雙肺呼吸音不對稱,左側(cè)明顯降低;心率下降至50次/min;腹軟,肝肋下1cm;足背動脈搏動弱。導(dǎo)致該患兒病情惡化的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.痰液堵塞氣道
B.肺不張
C.張力性氣胸
D.氣管內(nèi)插管過深
E.自主呼吸與呼吸機(jī)通氣不協(xié)調(diào),產(chǎn)生人機(jī)對抗
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因“重癥肺炎,呼吸衰竭”已行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣3d。治療過程中持續(xù)監(jiān)護(hù)經(jīng)皮血氧飽和度保持在95%左右?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁,發(fā)紺,經(jīng)皮血氧飽和度下降至70%。查體:左側(cè)胸廓隆起,雙肺呼吸音不對稱,左側(cè)明顯降低;心率下降至50次/min;腹軟,肝肋下1cm;足背動脈搏動弱。從臨床體征分析,該患兒已經(jīng)出現(xiàn)()
A.梗阻性休克
B.心力衰竭
C.心律失常
D.肺水腫
E.急性呼吸窘迫綜合征
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最有價(jià)值的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者需要做的最有價(jià)值的檢查是()
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病原學(xué)診斷最可能是()
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血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,BE+3.0mmol/L。其酸堿平衡狀態(tài)為()
題型:單項(xiàng)選擇題
治療過程中,患兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫,缺氧癥狀加重;胸部X線片:雙肺大片間質(zhì)和實(shí)質(zhì)浸潤影。此時(shí)尚需考慮的診斷為()
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進(jìn)行補(bǔ)液治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予()
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該患緊急急救措施應(yīng)首選()
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此患兒可能診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的檢查是()
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脫水的程度和性質(zhì)()
題型:單項(xiàng)選擇題