患者男,25歲,車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。
提示:氣管插管后,ECG提示室顫,無(wú)自主呼吸。提問(wèn):以下處理哪些是不恰當(dāng)?shù)??(?/strong>
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.繼續(xù)IPPV控制呼吸
C.胸外心臟按壓,同時(shí)立即準(zhǔn)備胸外電除顫
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射異丙腎上腺素
F.靜脈注射呼吸興奮劑
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患者男,25歲,車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。
提示:患者耳鳴、視物模糊和口舌發(fā)麻為一過(guò)性,2分鐘后恢復(fù)正常,回吸硬膜外導(dǎo)管無(wú)回血,觀察5分鐘,無(wú)脊麻現(xiàn)象,隨即注入2%利多卡因15ml,注藥后5分鐘患者出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)、肌肉抽動(dòng),旋即出現(xiàn)驚厥、意識(shí)消失,此時(shí)發(fā)現(xiàn)硬膜外導(dǎo)管中有血液回流。提問(wèn):出現(xiàn)上述癥狀后如何處理?()
A.靜脈注射呼吸興奮劑
B.維持循環(huán)穩(wěn)定
C.保護(hù)患者不受驚厥所致的意外傷害
D.靜脈注射去甲腎上腺素
E.肌內(nèi)注射咪唑安定5~10mg/kg
F.氣管插管行輔助呼吸或控制呼吸
A.精神緊張
B.支氣管痙攣
C.喉痙攣
D.心衰
E.自發(fā)性氣胸
F.舌后墜
A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.拔管前靜注大劑量異丙酚預(yù)防咳嗽反射
D.麻醉轉(zhuǎn)淺后,靜脈注射小劑量維庫(kù)溴銨,然后拔管
E.適度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加壓輔助通氣
F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進(jìn)行預(yù)防
A.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧
B.必要時(shí)靜注小劑量琥珀膽堿后面罩加壓給氧
C.清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D.靜脈注射呼吸興奮劑
E.靜脈注射地西泮
F.必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺,高頻通氣
A.出現(xiàn)U波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
最新試題
進(jìn)一步的治療措施哪項(xiàng)暫時(shí)無(wú)必要()
不宜服用下列哪類降壓藥()
對(duì)麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時(shí)機(jī),正確的處理是()
入院后第二天開(kāi)始服潑尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此時(shí)應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
不恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/p>
術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義大()
術(shù)前檢查除常規(guī)外,還應(yīng)檢查()
該病人的情況應(yīng)該是()
下列哪種疾病不考慮()
入院第3天突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限,體檢見(jiàn)左下肢蒼白、皮溫低,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,目前最可能的是()