單項選擇題二十八歲初產(chǎn)婦,正常妊娠,平素體健,無其他并發(fā)疾??;3h前破水,現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口2~3cm,宮縮時疼痛難以忍受,強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。如果患者因故不能采用椎管內(nèi)注射分娩鎮(zhèn)痛,當?shù)匾矝]有氧化亞氮(笑氣)吸入裝置,那么該患者可選哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛()
A.吸入異氟醚鎮(zhèn)痛
B.間斷肌注嗎啡鎮(zhèn)痛
C.間斷肌注哌替啶(度冷?。┙Y(jié)合宮頸旁阻滯鎮(zhèn)痛
D.嗎啡靜脈PCA鎮(zhèn)痛
E.地西泮靜脈PCA鎮(zhèn)痛
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1.單項選擇題二十八歲初產(chǎn)婦,正常妊娠,平素體健,無其他并發(fā)疾??;3h前破水,現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口2~3cm,宮縮時疼痛難以忍受,強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。如果患者因故不能采用椎管內(nèi)注射分娩鎮(zhèn)痛,患者目前最宜選則下列哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛()
A.間斷氧化亞氮(笑氣)吸入鎮(zhèn)痛
B.間斷肌注哌替啶(度冷?。╂?zhèn)痛
C.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛
D.采用靜脈PCA鎮(zhèn)痛
E.靜注硫噴妥鈉鎮(zhèn)痛
2.單項選擇題二十八歲初產(chǎn)婦,正常妊娠,平素體健,無其他并發(fā)疾??;3h前破水,現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口2~3cm,宮縮時疼痛難以忍受,強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。該患者最適于接受何種分娩鎮(zhèn)痛()
A.間斷肌注哌替啶(度冷?。╂?zhèn)痛
B.硬膜外PCA鎮(zhèn)痛
C.單次椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛
D.連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛
E.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛
3.單項選擇題患者,男性,38歲。頭痛、頭暈半年,伴視物不清,惡心、嘔吐1周。查體:血壓200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超雙腎體積縮小。該患者最可能的診斷是()
A.急性腎衰
B.慢性腎衰尿毒癥期
C.高血壓腎損害
D.腎小動脈硬化
E.高血壓腦病
4.單項選擇題二h前腰扭傷,疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性,腰椎活動嚴重受限,咳嗽、打噴嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,向右臀、腹股溝和股部放散,疼痛不過膝;查體:強迫體位,L棘間、棘旁壓痛陽性,右側(cè)第三腰椎橫突壓痛陽性,右髂腰三角區(qū)壓痛陽性并向右臀和股部放散,雙下肢感覺、肌力和腱反射正常,病理反射未引出。下列哪項治療不適用于該患者()
A.急性期應(yīng)臥床休息
B.使用鎮(zhèn)痛劑
C.根據(jù)具體病情采用阻滯療法
D.外科手術(shù)療法
E.輔助療法,如理療、體療、針灸按摩和中藥等
5.單項選擇題男性,42歲,反復(fù)腰痛5年,7個月前打籃球時扭傷腰部,當時腰部不能活動,腰骶部、臀部劇痛,并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛,咳嗽、打噴嚏時加重,自覺左小腿后外側(cè)和足底麻木,行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出,左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形,神經(jīng)根淹沒。如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療和硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射,癥狀無緩解,下一步應(yīng)該接受的治療是()
A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù)
B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射
C.膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù)
D.椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)
E.電腦三維牽引