多項選擇題女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術"。關于該患者的情況下列敘述正確的是（）提示：麻醉結束后20分鐘患者出現微弱的自主呼吸，給予新斯的明0．25mg進行拮抗，隨之吞咽反射、嗆咳反射也呈活躍，四肢活動滿意。但在以后90分鐘內潮氣量始終僅有50ml左右，不得不改為鼻插管送病房進行機械呼吸，148小時后撤離呼吸機。

A.由于使用琥珀膽堿，術畢使用肌力恢復不滿意時，不可以靜脈注射新斯的明
B.自主呼吸微弱可能存在肌松藥的殘余作用或新斯的明拮抗不足
C.術前哌替啶與異丙嗪的應用可能導致術后呼吸抑制延長
D.術前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出現外周肌群肌力完全恢復卻仍不易保持呼吸道通暢及正常的自主呼吸
E.對延遲拔管患者強調維持術前抗膽堿酯酶藥與激素的治療
F.應給予阿托品


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1.多項選擇題女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術"。入院后進一步檢查表明患者為重癥肌無力合并胸腺瘤，擬行"胸腺瘤切除術"，下列有關重癥肌無力的麻醉前處理哪些正確（）

A.麻醉前應重點檢查有無延髓支配肌群受累
B.應用抗膽堿酯酶藥物、激素及免疫抑制劑
C.術前借助肌肉松弛監(jiān)測儀測試神經-肌肉傳遞功能有助于了解肌無力的程度，為合理選用肌肉松弛藥提供依據
D.術前鎮(zhèn)靜劑的使用應以能鎮(zhèn)靜但又不抑制呼吸為原則，保持病人情緒穩(wěn)定
E.多數病人不需做肺功能測驗