多項選擇題患者，男性，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術。入院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動脈型。超聲心動圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術。該患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/strong>
A.右心室和左心房壓力負荷過重
B.左心房和左心室容量負荷過重
C.左心房和肺靜脈壓增高
D.左心房和左心室壓力負荷過重
E.一部分血液在左心房和左心室之間進行無效交流
F.左心室前向性血流減少
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1.多項選擇題患者，男性，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術。入院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動脈型。超聲心動圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術。術中依據(jù)患者的病理生理特點進行血流動力學調控，可有利于患者血流動力學的穩(wěn)定，下列哪項措施有利于維持患者的心輸出量（）
A.心率稍偏慢
B.應用擴血管藥或借助一定的麻醉深度適當降低體循環(huán)阻力
C.因患者舒張壓偏低，應用升壓藥提高灌注壓，保證心肌血流灌注
D.心率稍偏快為宜
E.應用β1受體阻滯藥，主要是降低心肌耗氧，其次是減弱心肌收縮力，減少血流向左心房反流
F.出現(xiàn)心率減慢時，禁用阿托品，以免引起室顫
2.多項選擇題患者，男性，69歲，75kg，有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術前BP165／95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經尿道前列腺電切術（TURP）。針對該并發(fā)癥，預防的措施有哪些（）
A.術中患者取頭低位
B.沖洗液水袋相對于手術野高度小于70cm
C.避免采用椎管內神經阻滯麻醉
D.將手術時間盡量控制在150min以內
E.術中常規(guī)使用高滲液鹽水
F.術中常規(guī)使用甘露醇及時脫水
3.多項選擇題患者，男性，69歲，75kg，有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術前BP165／95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經尿道前列腺電切術（TURP）。此時病人發(fā)生的病理生理改變可能有（）
A.高滲性昏迷
B.代謝性堿中毒
C.視乳頭水腫
D.低鈉血癥
E.血漿低滲透壓
F.氧合指數(shù)降低
4.單項選擇題患者，男性，69歲，75kg，有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術前BP165／95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經尿道前列腺電切術（TURP）。根據(jù)TURP相關器官的神經分布，麻醉平面（頭端）應該控制在哪一感覺即已足夠（）
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L1
F.S1
5.多項選擇題患者，男性，69歲，75kg，有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術前BP165／95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經尿道前列腺電切術（TURP）。術中需要阻滯相應神經支配的器官包括（）
A.小腸
B.直腸
C.膀胱
D.乙狀結腸
E.前列腺
F.陰莖
最新試題
該病臨床診斷（）
題型：單項選擇題
術前了解病情哪項對麻醉意義大（）
題型：單項選擇題
經潑尼松60mg／d治療，尿蛋白轉陰，當激素減至20mg／d時，尿蛋白又增至2g／d，血ALB29g／L，此時應用的方案是（）
題型：單項選擇題
確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是（）
題型：單項選擇題
該病人的情況應該是（）
題型：單項選擇題
首選治療（）
題型：單項選擇題
檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早，對該例病人室性早搏的處理，首選（）
題型：單項選擇題
以下哪個不是透析的指征（）
題型：單項選擇題
術中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應即刻查血漿（）
題型：單項選擇題
最佳的麻醉方法是（）
題型：單項選擇題