女性患者,22歲,月經(jīng)過(guò)多,皮膚反復(fù)出血點(diǎn)半年。體檢:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝臟、脾臟未觸及,血紅蛋白89g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活躍,粒系正常、紅系中、晚幼紅細(xì)胞增多,全血可見(jiàn)巨核細(xì)胞102個(gè),伴成熟障礙。
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(+),最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.過(guò)敏性紫癜
E.Evans綜合征
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患者男性,45歲,乏力、體重減輕3月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC:35.2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率明顯降低
本病最可能的診斷()
A.類(lèi)白血病反應(yīng)
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病
女性,14歲,全身皮膚出血點(diǎn)伴口腔血泡3天,黑便1天。查體:全身皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑,牙齦滲血,肝脾無(wú)腫大。血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全血可見(jiàn)巨核細(xì)胞32個(gè)。
對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達(dá)那唑
女性,21歲,月經(jīng)量增多伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年,肝脾未觸及。血紅蛋白105g/L,血白細(xì)胞4.2×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.03;骨髓有核細(xì)胞增生活躍,巨核細(xì)胞182個(gè),巨核細(xì)胞形成血小板少。
對(duì)該患者應(yīng)首選的檢查是()
A.血塊收縮試驗(yàn)
B.血小板相關(guān)IgG
C.凝血試驗(yàn)
D.凝血酶原時(shí)間
E.血小板聚集試驗(yàn)
女性,14歲,反復(fù)嘔血,黑便,皮膚黏膜出血2周,肝臟、脾臟不腫大。血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.8×109/L,白細(xì)胞5.0×109/L,分類(lèi)正常,血小板12×109/L,骨髓增生活躍,粒細(xì)胞:紅細(xì)胞5:1,巨核細(xì)胞增多,幼巨核細(xì)胞比例增加。
對(duì)該患者除了給予藥物治療外,還應(yīng)注意()
A.嚴(yán)格臥床,避免外傷出血
B.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)
C.少食多餐
D.采取右側(cè)臥位
E.采取左側(cè)臥位
患者,32歲,四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年半。體檢:肝臟、脾臟未觸及,血紅蛋白105g/L,血白細(xì)胞5.0×109/L,分類(lèi)正常,血小板55×109/L,骨髓象:粒細(xì)胞及紅細(xì)胞系基本正常,巨核細(xì)胞增多。
對(duì)該患者應(yīng)首選的治療是()
A.血漿置換
B.脾切除術(shù)
C.血小板懸液輸注
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
最新試題
該患者的首選治療是()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
該患者的診斷應(yīng)是()
下列哪些檢查有助于診斷()
該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是()
本病最可能的診斷()
患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
下列體征支持ITP診斷的是()
患者發(fā)生貧血的機(jī)制是()
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()