單項選擇題
患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示:胃角潰瘍A2期,周圍組織質(zhì)地偏硬,病理檢查結(jié)果未出;UBT試驗陽性。
最有診斷價值的病史是()
A.上腹部無規(guī)律性疼痛
B.饑餓痛為主,進食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于餐后0.5~1.0h
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1.單項選擇題女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性抗Hp最佳治療方案是()
A.阿莫西林+甲硝唑
B.多潘立酮+阿莫西林
C.手術切除
D.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑
E.甘珀酸
2.單項選擇題患者,男性,35歲,胃潰瘍史5年,3月來上腹無規(guī)律疼痛,進食后顯著,鋇透:胃黏膜增粗,紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為()
A.胃潰瘍惡變
B.復合性潰瘍
C.胃潰瘍并慢性胃炎
D.胃潰瘍并幽門梗阻
E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂
3.單項選擇題男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼痛,進食后顯著,鋇透:胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影病情需緊急手術的是()
A.穿透性潰瘍
B.并幽門梗阻
C.胃潰瘍可疑癌變
D.大出血停止后不到1日,又有大出血
E.反復上消化道出血,現(xiàn)又排柏油便
4.單項選擇題男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼痛,進食后顯著,鋇透:胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影如血壓為60/45mmHg,脈搏兒0次/分,煩躁,出汗,首選的處理是()
A.快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸鹽水
D.快速輸葡萄糖
E.肌注巴曲酶
5.單項選擇題男性,35歲,反復上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HGB10g/L,糞便隱血(+++)進一步應先進行的檢查是()
A.胃腸鋇餐透視
B.胃液分析
C.內(nèi)鏡
D.腹部B超
E.幽門螺桿菌檢測