A.靜脈點(diǎn)滴止血藥物
B.內(nèi)鏡止血
C.輸血
D.應(yīng)用三腔雙囊管
E.急診手術(shù)
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患者女,60歲,間歇性黑便6個月,且時常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影,內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細(xì)胞,免疫組化示CD117和CD34均陽性。
若術(shù)后復(fù)發(fā)和出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,首選藥物為()
A.吉西他濱
B.卡培他濱
C.依立替康
D.5-FU
E.甲磺酸伊馬替尼
患者女,60歲,間歇性黑便6個月,且時常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影,內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細(xì)胞,免疫組化示CD117和CD34均陽性。
本例患者可能的診斷是()
A.空腸腺癌
B.空腸平滑肌瘤
C.空腸平滑肌肉瘤
D.空腸間質(zhì)瘤
E.空腸神經(jīng)鞘瘤
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進(jìn)食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.萎縮性胃炎引起巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.胃癌
D.非甾體抗炎藥引起的消化道出血
E.結(jié)腸病變伴出血
F.缺鐵性貧血
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進(jìn)食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
以上病史中有多項(xiàng)提示:惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()
A.Hb93g/L
B.糞隱血(+)
C.左頸部捫及黃豆大淋巴結(jié)
D.抗鏈“O”和類風(fēng)濕因子正常
E.進(jìn)食時上腹部堵塞感
F.胸痛和咯血
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進(jìn)食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()
A.全套血常規(guī)和出、凝血指標(biāo)
B.乙肝表面抗原和胃鏡
C.腸鏡檢查
D.全消化道鋇餐檢查
E.肝功能檢查和病毒性肝炎標(biāo)志
F.鋇劑灌腸
最新試題
若確認(rèn)該患者為消化性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血,請根據(jù)已知條件推測其每日出血量至少為()
一般不會發(fā)生下列哪種并發(fā)癥()
若發(fā)生于食管黏膜活檢示斑塊型呈不規(guī)則、限于黏膜,該病屬于()
患者目前認(rèn)為萎縮性胃炎以腹脹為主,對此應(yīng)選用何種藥物最好()
為明確診斷應(yīng)選何種檢查()
若食管黏膜活檢示:黏膜病變,環(huán)周有糜爛但無狹窄,該病屬于()
可能的診斷()
若考慮食管癌,為確診應(yīng)選何種檢查方法()
若患者不配合治療,一周后出現(xiàn)嘔血,黑糞次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,并出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀,提示其出血量已超過()
患者隨訪采用何種方法為宜()