單項(xiàng)選擇題患者男,19歲。以低熱、腹痛2個(gè)月入院?;颊哂谌朐呵?個(gè)月無(wú)明顯誘因發(fā)熱,體溫37.4~38.0℃,以午后為著,同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛,以臍周痛明顯,伴有食欲減退、乏力。無(wú)咳嗽、嘔吐,排便次數(shù)增多,3~4次/d,黃色糊狀。無(wú)與結(jié)核患者密切接觸史,無(wú)服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療(不詳),癥狀無(wú)緩解?;純簛?lái)自經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。有效治療是()(提示:留取患者新鮮糞便,酶免疫法檢測(cè)糞便蘭伯賈第鞭毛蟲(chóng)抗原為陽(yáng)性?;颊咴\為蘭伯賈第鞭毛蟲(chóng)病。)

A.口服柳氮磺胺吡啶
B.口服埃索美拉唑
C.口服甲硝唑
D.口服左氧氟沙星
E.口服小檗堿


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,49歲,右下肺炎,在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉,伴有發(fā)熱,每天瀉6~15次,以水樣或糊狀便為主。確診方法是()

A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測(cè)定
B.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥性改變
C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)出艱難梭菌
D.菌群分析發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)改變
E.血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高
F.糞常規(guī)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞
G.腹部立位X線片發(fā)現(xiàn)小腸脹氣
H.電解質(zhì)紊亂,低血鉀
I.低蛋白血癥
J.糞培養(yǎng)為念珠菌感染

3.多項(xiàng)選擇題患者男,49歲,右下肺炎,在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉,伴有發(fā)熱,每天瀉6~15次,以水樣或糊狀便為主。治療措施為()

A.立即停用頭孢菌素類抗生素
B.改用其他AAD危險(xiǎn)性小的抗生素
C.給予金雙歧、麗珠腸樂(lè)等生物制劑,促進(jìn)腸道正常菌群的生長(zhǎng)
D.如糞培養(yǎng)為念珠菌感染者,可口服制霉菌素或靜脈滴注大扶康
E.應(yīng)用正常人新鮮糞便加水研磨過(guò)濾的混懸液灌腸
F.糾正電解質(zhì)紊亂
G.改用林可霉素治療
H.治療腹瀉可用思密達(dá)
I.腹瀉并伴有嚴(yán)重腸脹氣者應(yīng)用抗腸蠕動(dòng)藥,如地芬諾酯(DiphenoxylatE.、洛哌丁胺(LoperamidE.治療腹瀉