單項選擇題患者女,65歲。腹脹痛,腹瀉、便秘交替1個月余,伴里急后重感,無鮮血便。查體:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。此患者主要的治療應(yīng)采用()
A.腸造瘺術(shù)
B.根治性切除術(shù)
C.化學(xué)治療
D.放射治療
E.免疫治療
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1.多項選擇題患者女,35歲,腹瀉1周,為水樣瀉,3~7次/d,無膿血便,伴腹痛、發(fā)熱,最高體溫37.7℃,患者紅斑狼瘡病史2年,近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體:腹軟,臍周壓痛,肝、脾肋下未及。結(jié)合患者的臨床特點(diǎn),應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病包括()(提示:糞常規(guī):白細(xì)胞:2個/高倍視野,紅細(xì)胞未找到,未見脂肪滴。)
A.霉菌性腸炎
B.腸結(jié)核
C.慢性胰腺炎
D.結(jié)腸癌
E.腸寄生蟲感染
2.多項選擇題患者女,35歲,腹瀉1周,為水樣瀉,3~7次/d,無膿血便,伴腹痛、發(fā)熱,最高體溫37.7℃,患者紅斑狼瘡病史2年,近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體:腹軟,臍周壓痛,肝、脾肋下未及。對該患者可采取的治療是()(提示:用PCR方法及糞重復(fù)涂片染色檢查確定了該患者為隱孢子蟲感染。)
A.硝唑尼
B.苯乙哌定
C.營養(yǎng)支持
D.替硝唑
E.生長抑素
3.多項選擇題患者女,35歲,腹瀉1周,為水樣瀉,3~7次/d,無膿血便,伴腹痛、發(fā)熱,最高體溫37.7℃,患者紅斑狼瘡病史2年,近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體:腹軟,臍周壓痛,肝、脾肋下未及??蛇M(jìn)一步明確隱孢子蟲感染的檢查是()(提示:取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。)
A.糞培養(yǎng)
B.糞重復(fù)涂片染色檢查
C.胃鏡取組織學(xué)檢查
D.PCR方法檢查隱孢子蟲
E.血培養(yǎng)
4.多項選擇題患者女,35歲,腹瀉1周,為水樣瀉,3~7次/d,無膿血便,伴腹痛、發(fā)熱,最高體溫37.7℃,患者紅斑狼瘡病史2年,近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體:腹軟,臍周壓痛,肝、脾肋下未及。為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()(提示:患者自服利復(fù)星,水樣瀉無明顯好轉(zhuǎn),每天并達(dá)10余次。再次復(fù)查糞常規(guī):白細(xì)胞:5個/高倍視野,仍未見紅細(xì)胞。)
A.糞培養(yǎng)
B.糞涂片抗酸染色
C.糞涂片找霉菌菌絲
D.糞找寄生蟲卵
E.糞找癌脫落細(xì)胞
5.單項選擇題患者男,19歲。以低熱、腹痛2個月入院?;颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)熱,體溫37.4~38.0℃,以午后為著,同時伴有陣發(fā)性腹痛,以臍周痛明顯,伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐,排便次數(shù)增多,3~4次/d,黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史,無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療(不詳),癥狀無緩解?;純簛碜越?jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。該患者最可能的診斷是()(提示:輔助檢查:血、尿、糞常規(guī)正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示:肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正常,血沉:10mm/h,支原體抗體、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗(yàn)均陰性。)
A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.克羅恩病
D.腸結(jié)核
E.腸道寄生蟲感染