患者女,60歲,南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院?;颊唛T診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月,癥狀無好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,肺無異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5.2×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗(yàn)陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結(jié)腸、直腸未見異常。
患者予復(fù)方甲苯咪唑片,試驗(yàn)性治療3d后腹痛等癥狀緩解,診斷可能為()
A.克羅恩病
B.鉤蟲病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒細(xì)胞胃腸炎
E.白塞病
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A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測(cè)定是金標(biāo)準(zhǔn)
B.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)比細(xì)胞毒性試驗(yàn)敏感性高,但特異性低
C.糞細(xì)菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜
E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別
A.艱難梭狀芽孢桿菌
B.沙門菌
C.輪狀病毒
D.阿米巴原蟲
E.鏈球菌
A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結(jié)合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素,但增加療程至14d
E.換用其他抗生素
A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時(shí)伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗(yàn)陰性。
針對(duì)上述患者的病情,首先需要進(jìn)行的是()
A.評(píng)估結(jié)腸癌可能
B.評(píng)估乳糜瀉可能
C.評(píng)估HIV感染可能
D.評(píng)估腸易激綜合征可能
E.評(píng)估腸道感染可能
最新試題
該病例進(jìn)一步確診的方法首選()
為明確診斷,應(yīng)作何種檢查()
患者隨訪采用何種方法為宜()
若胃鏡檢查及活檢為慢性淺表性胃炎伴腸腺化生和重度不典型增生患者擔(dān)心癌變,以下措施宜選用()
患者治療后復(fù)查,應(yīng)在停藥后多長時(shí)間()
患者如行食管黏膜活檢示:呈坡狀隆起,侵及食管壁各層及周圍組織,切面灰白如腦髓,屬于下列哪型()
若考慮食管癌,為確診應(yīng)選何種檢查方法()
為明確診斷應(yīng)選何種檢查()
若發(fā)生于食管黏膜活檢示斑塊型呈不規(guī)則、限于黏膜,該病屬于()
有關(guān)十二指腸球部潰瘍的治療,最重要的是()