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單項選擇題男性．46歲。患風心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點是（）

A.血漿清蛋白正常
B.轉氨酶正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高

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1.單項選擇題男性．46歲?；硷L心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。本例右側胸水產(chǎn)生的機制是（）

A.營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉、水潴留
E.胸膜缺氧，毛細血管通透性增高

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2.單項選擇題男性．46歲。患風心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）

A.嚴重心律失常
B.妊娠與分娩
C.呼吸道感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快

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3.單項選擇題 女性，35歲，高血壓2年，半年來多飲多尿，反復手足搐搦。
診斷性治療選擇（）

A.氨苯蝶啶
B.鈣通道阻滯藥
C.螺內(nèi)酯
D.ACEI
E.α受體阻滯藥

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4.單項選擇題 女性，35歲，高血壓2年，半年來多飲多尿，反復手足搐搦。
對確診最有價值的進一步檢查是（）

A.腎素一醛固酮測定
B.血ACTH測定
C.血PTH測定
D.OGTT
E.低鈉試驗

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5.單項選擇題 女性，35歲，高血壓2年，半年來多飲多尿，反復手足搐搦。
下列檢查中最有意義的是（）

A.血糖
B.血鉀
C.血磷
D.血氯
E.血尿素

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