單項(xiàng)選擇題病歷:男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1周,昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年,糖尿病史20年。體檢:形體消瘦,深度昏迷、脫水貌,四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,肝臟未及,雙下肢不腫。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提示:假如此時(shí)血糖30.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血鈉、Cr均增高。提問:下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的()

A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉液,小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液,小劑量胰島素皮下注射,抗心律失常
E.抗感染、抗休克,糾正酸中毒
F.抗心律失常、吸氧


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3.多項(xiàng)選擇題

男性,52歲,高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診,心電圖見下圖,查體心音低鈍,血壓150/70mmHg。

 

下列采取的措施不合適的有()

A.吸氧
B.心電監(jiān)測
C.急診冠脈介入治療
D.利多卡因靜滴預(yù)防心律失常發(fā)生
E.阿司匹林口服
F.氯吡格雷口服
G.CCB降壓
H.他汀口服

4.多項(xiàng)選擇題

男性,52歲,高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診,心電圖見下圖,查體心音低鈍,血壓150/70mmHg。

 

該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥()

A.急性感染性心內(nèi)膜炎
B.心臟破裂
C.栓塞
D.乳頭肌功能失調(diào)
E.心力衰竭
F.休克
G.室性心律失常
H.下消化道出血

7.多項(xiàng)選擇題男性,69歲,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射及肌張力亢進(jìn),血漿氨230μmol/L。該患者目前可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()

A.各種反射消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進(jìn)
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進(jìn)
G.喚醒后可正確回答問題,但很快入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯(cuò)
J.書寫障礙
K.情緒激動(dòng)

8.多項(xiàng)選擇題

男性,52歲,高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診,心電圖見下圖,查體心音低鈍,血壓150/70mmHg。

 

首先考慮的診斷是()

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.急性心力衰竭
D.急性肺栓塞
E.急性呼吸衰竭
F.急性心肌炎