多項選擇題男性,35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:急性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強(qiáng)。提問:該肺炎合并感染性休克時的治療措施有()
A.補(bǔ)充血容量,糾正休克
B.大劑量青霉素
C.保暖、高流量吸氧
D.防止心、肺及腎衰竭
E.若合并膿胸,需置管引流
F.在擴(kuò)容糾酸基礎(chǔ)上應(yīng)用血管活性藥物
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1.多項選擇題男性,35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:急性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強(qiáng)。提問:該肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.胸膜炎
B.心包炎、心肌炎
C.機(jī)化性肺炎
D.末梢循環(huán)衰竭
E.腦膜炎
F.感染性休克
2.單項選擇題男性,35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:急性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強(qiáng)。提問:該病例最可能的診斷是()
A.肺炎衣原體肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.流感嗜血桿菌肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
F.金葡菌肺炎
G.嗜肺軍團(tuán)菌肺炎
3.多項選擇題男性,35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:急性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強(qiáng)。提問:該病例最可能的典型X線征象是()
A.大葉實變
B.支氣管周圍炎
C.跨葉段的肺浸潤
D.肺葉浸潤伴空洞形成
E.散在多發(fā)性浸潤
F.肺段或肺葉實變影中可見支氣管充氣征
4.單項選擇題男性,35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:急性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強(qiáng)。提問:如果該例X線上在浸潤病灶中出現(xiàn)了空腔,其診斷應(yīng)重點排除()
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺膿腫
C.肺梗死
D.肺結(jié)核
E.肺大泡繼發(fā)感染
F.支原體感染
5.多項選擇題男性,35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:急性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強(qiáng)。提示:該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對上述藥物耐藥或用藥48h未見效。提問:此時抗菌治療可選擇()
A.第一、二代頭孢菌素
B.慶大霉素
C.β內(nèi)酰胺類抗生素
D.多肽類抗生素
E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素
F.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
G.喹諾酮類抗生素