單項選擇題病歷:患者,男性,43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神志清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提示:本病人診斷為急性糜爛出血性胃炎失血性休克。提問:急診胃鏡的最佳時機為()
A.12小時以內(nèi)
B.12~24小時內(nèi)
C.24~48小時內(nèi)
D.48~72小時內(nèi)
E.6小時內(nèi)
F.1周以后
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1.多項選擇題病歷:患者,男性,43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神志清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提示:患者血HGB48g/L。提問:首先應怎樣處理()
A.奧美拉唑
B.果膠鉍
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.輸血
F.706代血漿
G.糖皮質(zhì)激素
2.多項選擇題男性,65歲。因突發(fā)胸骨后劇痛4小時急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后1小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴大,心率95次/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn),但突然出現(xiàn)暈厥,可能的原因為()
A.心室顫動
B.心室停搏
C.心臟破裂
D.房撲
E.房顫
F.乳頭肌斷裂
3.多項選擇題男性,65歲。因突發(fā)胸骨后劇痛4小時急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后1小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴大,心率95次/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人可以進行下列哪些治療()
A.靜脈點滴利多卡因
B.給西地蘭改善心功能
C.靜點胺碘酮
D.口服阿替洛爾
E.口服異搏定
F.IABP
G.多巴胺
H.尿激酶溶栓
4.單項選擇題男性,65歲。因突發(fā)胸骨后劇痛4小時急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后1小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴大,心率95次/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥,應首選()
A.靜脈注射利多卡因
B.心內(nèi)注射利多卡因
C.電轉(zhuǎn)律
D.人工心臟起搏后電復律
E.靜注普羅帕酮(心律平)
F.靜推胺碘酮
5.單項選擇題男性,60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛,病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,起床站立后可緩解。近1月的胸痛發(fā)作考慮心絞痛為哪種類型()
A.變異型心絞痛
B.惡化型勞累性心絞痛
C.自發(fā)性心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.梗死前心絞痛
F.初發(fā)型心絞痛
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需查什么檢查以明確診斷()
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