單項選擇題患者,男,67歲,反復咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是()
A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動脈血氣分析
D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
E.血膽固醇和甘油三酯測定
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1.單項選擇題患者,男,71歲,反復咳嗽咳痰30年,氣喘15年,加重伴下肢水腫6天入院,高血壓病史15年,150/100mmHg,查體,T38.1℃,口唇發(fā)紺,血壓135/85,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L,N0.78。符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括()
A.胸前導聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
B.電軸右偏
C.VlR/S≥1
D.肢體導聯(lián)低電壓
E.肺型P波
2.單項選擇題患者,男,71歲,反復咳嗽咳痰30年,氣喘15年,加重伴下肢水腫6天入院,高血壓病史15年,150/100mmHg,查體,T38.1℃,口唇發(fā)紺,血壓135/85,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L,N0.78。發(fā)生機制是()
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
3.多項選擇題患者,女,68歲,主因"反復咳嗽、咳痰30年,活動后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心率110次/分,律不齊,P2亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。提示:此患者心電圖除有肺心病表現(xiàn)外,還有心律失常表現(xiàn)。提問:慢性肺心病患者多見的心律失常類型是()
A.陣發(fā)性室性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.心房纖顫、心房撲動
D.房性早搏
E.房室傳導阻滯
F.病態(tài)竇房結綜合征
4.單項選擇題患者,女,68歲,主因"反復咳嗽、咳痰30年,活動后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心率110次/分,律不齊,P2亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。提示:慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問:可引起酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并低鉀低氯性堿中毒
E.稀釋性低鈉血癥
F.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
5.多項選擇題患者,女,68歲,主因"反復咳嗽、咳痰30年,活動后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心率110次/分,律不齊,P2亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。提示:患者若同時有糖尿病痛史,平日血糖控制情況不詳,患者血氣分析為pH7.24,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓80.6mmHg,電解質(zhì)為:血鈉124mmol/L,血鉀2.9mmol/L,患者出現(xiàn)昏迷,出汗較多,雙側(cè)瞳孔對稱,口唇紫紺,雙側(cè)巴士征陰性。提問:此時應考慮有哪些可能出現(xiàn)()
A.低滲腦病
B.低血糖昏迷
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.肺性腦病
E.腦血管意外
F.鎮(zhèn)靜藥物過量
最新試題
為進一步明確診斷,檢查首選()
題型:單項選擇題
本病例右心衰竭的治療首先應選擇()
題型:單項選擇題
下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭與處理一般心力衰竭不同的原因()
題型:多項選擇題
發(fā)生機制是()
題型:單項選擇題
符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括()
題型:單項選擇題
假設病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為()
題型:單項選擇題
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慢性肺心病的病因按原發(fā)病的不同部位,可分為()
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提示:慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問:可引起酸堿失衡為()
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慢性肺心病急性發(fā)作期主要的死亡原因有()
題型:多項選擇題