多項選擇題患者女，42歲，因“發(fā)現左乳內上象限腫物1周”來診。查體：左乳內上象限1.5cm×1.5cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳鉬靶X線片：左乳內上象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳浸潤性導管癌Ⅱ級，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切緣陰性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。關于該患者術后的放射治療，敘述正確的有（）。
A.無須放射治療
B.照射鎖骨上腋頂
C.照射腋窩
D.照射內乳
E.照射同側乳腺胸壁
F.需要乳腺原發(fā)灶瘤床補量
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1.多項選擇題患者女，42歲，因“發(fā)現左乳內上象限腫物1周”來診。查體：左乳內上象限1.5cm×1.5cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳鉬靶X線片：左乳內上象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳浸潤性導管癌Ⅱ級，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切緣陰性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。關于乳腺原發(fā)腫瘤瘤床補量照射，敘述正確的有（提示擬行乳腺瘤床補量照射。）（）。
A.可以進一步降低局部復發(fā)率
B.年輕患者受益最大
C.采用電子線、X切線野、組織間插植3種方式補量，腫瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D.總劑量為DT10~16Gy
E.手術切緣陽性的患者，通過增加總劑量，可以達到與手術切緣陰性患者相同的治療效果
F.與不予瘤床補量的患者相比，予瘤床補量的患者的美容效果要差，但可以接受
2.多項選擇題患者女，42歲，因“發(fā)現左乳內上象限腫物1周”來診。查體：左乳內上象限1.5cm×1.5cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳鉬靶X線片：左乳內上象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳浸潤性導管癌Ⅱ級，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切緣陰性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。與常規(guī)帶楔形板的切線野技術相比，采用三維適形調強野中野放射治療技術可以(提示 行同側乳腺胸壁放射治療，采用三維適形調強野中野放射治療技術，予DT 50 Gy/25次/5周。)（）。
A.減少左側乳腺癌的冠狀動脈區(qū)域照射
B.使乳腺靶區(qū)劑量分布更為均勻
C.降低對側乳腺照射劑量
D.降低同側肺劑量
E.降低乳腺的急性皮膚反應
F.提高乳腺腫瘤局部控制率
3.單項選擇題患者女，48歲，因“發(fā)現右乳腫物3個月”來診。查體：右乳上象限6cm×7cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；右側腋窩多枚淋巴結，質硬，融合固定。雙乳鉬靶X線片：右乳上象限4.0cm×4.5cm腫物，惡性傾向。右乳腫物粗針穿刺活檢：浸潤性導管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X線片、腹部B型超聲和骨掃描未見轉移。首選治療為（）。
A.手術
B.化學治療
C.放射治療
D.同步放射化學治療
E.內分泌治療
F.曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?/p>
4.多項選擇題患者女，48歲，因“發(fā)現右乳腫物3個月”來診。查體：右乳上象限6cm×7cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；右側腋窩多枚淋巴結，質硬，融合固定。雙乳鉬靶X線片：右乳上象限4.0cm×4.5cm腫物，惡性傾向。右乳腫物粗針穿刺活檢：浸潤性導管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X線片、腹部B型超聲和骨掃描未見轉移。需要放射治療補量的部位和方式為（提示乳腺切線野和鎖骨上腋頂單前野放射治療DT50Gy/25次/5周。）（）。
A.無須補量
B.腋后野補量
C.鎖骨上縮野補量
D.腋頂單前野補量
E.乳腺原發(fā)灶瘤床電子線補量
F.乳腺原發(fā)灶瘤床組織間插植補量
5.多項選擇題患者女，48歲，因“發(fā)現右乳腫物3個月”來診。查體：右乳上象限6cm×7cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；右側腋窩多枚淋巴結，質硬，融合固定。雙乳鉬靶X線片：右乳上象限4.0cm×4.5cm腫物，惡性傾向。右乳腫物粗針穿刺活檢：浸潤性導管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X線片、腹部B型超聲和骨掃描未見轉移。術后放射治療的部位應包括（提示術后行表阿毒素+紫杉醇化學治療2個周期，擬行放射治療。）（）。
A.同側乳腺胸壁
B.同側鎖骨上腋頂
C.同側腋窩
D.同側內乳
E.上縱隔
F.同側上頸