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多項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：急性胰腺炎的內(nèi)科治療應(yīng)包括（）

A.禁食、胃腸減壓
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌藥物的應(yīng)用
D.糖皮質(zhì)激素抗炎
E.鎮(zhèn)痛
F.抑制胰腺分泌

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1.多項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：急性胰腺炎患者淀粉酶測(cè)定下列各項(xiàng)中正確的是（）

A.血淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持續(xù)3～5天
D.尿淀粉酶持續(xù)7～14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重
F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

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2.多項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：引起淀粉酶升高的疾病是（）

A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃腸道穿孔
F.慢性胃炎

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3.單項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：應(yīng)首先考慮哪種疾病（）？

A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
F.急性膽囊炎

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4.單項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：對(duì)鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項(xiàng)是（）

A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放射
C.尿糖陽(yáng)性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
F.尿淀粉酶升高

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5.多項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：對(duì)急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是（）

A.血淀粉酶升高
B.血鈣降低
C.血氧分壓下降
D.血壓下降
E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色淤斑
F.尿淀粉酶升高

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