單項選擇題病歷:患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體:體溫36.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。提問:糞檢:白細胞0~5/HP,紅細胞2~10/HP,糞便細菌培養(yǎng)(-),阿米巴(-),為明確診斷,應首選下列哪項檢查?()
A.重復大便細菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT
F.立位腹平片
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1.多項選擇題病歷:患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體:體溫36.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。提問:潰瘍性結腸炎病理改變包括()
A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非千酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成
F.干酪樣肉芽腫
2.多項選擇題病歷:患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體:體溫36.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。提問:潰瘍性結腸炎X線征主要有()
A.黏膜粗亂或顆粒樣改變
B.多發(fā)性淺潰瘍,表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影
C.結腸袋消失
D.腸壁變硬
E.腸管縮短
F.腸腔變窄呈鉛管狀
3.單項選擇題病歷:女性,38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問:此患者最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
F.內(nèi)痔
4.單項選擇題病歷:患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體:體溫36.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。提問:哪項最有助于鑒別細菌性痢疾和潰瘍性結腸炎()
A.有無里急后重
B.有無膿血便
C.有無便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無發(fā)熱
F.有無腹痛
5.多項選擇題病歷:患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體:體溫36.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。提問:下面各項哪一項是潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸的常見誘因()
A.低血鉀
B.使用阿片類藥物
C.低血鈣
D.全結腸鏡檢查
E.鋇灌腸
F.高血鉀
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該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥()
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