單項選擇題一患者遭車禍3小時,查體:一般情況尚可,右小腿有一長約16cm的傷口,脛骨斷端外露,出血不多,并伴有廣泛的軟組織挫傷。最佳的處理方法為()
A.徹底清創(chuàng)后根據(jù)臨床醫(yī)師經驗作處理
B.徹底清創(chuàng)后行石膏托外固定
C.徹底清創(chuàng)傷口,鋼板內固定術
D.徹底清創(chuàng)后行小夾板外固定
E.徹底清創(chuàng)傷口,外固定支架固定
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1.單項選擇題一患者遭車禍3小時,查體:一般情況尚可,右小腿有一長約16cm的傷口,脛骨斷端外露,出血不多,并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做X線檢查以前,應該進行的處理是()
A.行簡單的外固定
B.行氣壓止血帶止血
C.急送手術室
D.長腿石膏托固定
E.緊急輸血、輸液
2.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該采取的綜合救治措施包括()
A.緊急轉入ICU救治
B.繼續(xù)進行液體復蘇
C.緊急手術后腹膜止血
D.緊急動脈造影并進行髂內動脈栓塞
E.緊急剖腹探查
F.緊急進行骨盆骨折切開復位內固定
G.緊急進行骨盆外固定支架固定
3.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該考慮的診斷包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,輕度
4.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。急診應重點進行的檢查項目是()
A.血常規(guī)檢查
B.骨盆X線檢查
C.骨盆MRI檢查
D.導尿和尿常規(guī)檢查
E.SEF檢查
F.DSA檢查
5.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。首先考慮下列哪種情況可能性大()
A.單純脊髓或馬尾神經損傷
B.脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經損傷
C.雙下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部損傷