單項選擇題死者,女性,22歲,發(fā)熱,進行性貧血,脾腫大1年,既往有風濕性心臟病10余年。尸檢時心臟如圖所示,病變瓣膜鏡下觀如圖,確切的診斷為()

A.風濕性心瓣膜病
B.風濕性心臟病
C.急性感染性心內膜炎
D.高血壓性心臟病
E.亞急性感染性心內膜炎


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1.單項選擇題患者男性,12歲,鎖骨上窩淋巴結腫大半年,持續(xù)低熱1月,體重下降,臨床外周血中檢見淋巴母細胞,骨髓細胞中25%為淋巴母細胞。結合HE形態(tài)特點,運用免疫組化檢查可進一步確診。該患者具有診斷意義的免疫組化標記為()

A.CD3、CD19、CD20、CD22、CD79α
B.CD3、CD8、CD4、CD19、CD5
C.CD3、CD4、CD20、CD79α、sIg和TdT
D.CD15、CD30、CD68、MPO
E.CD3、CD4、CD5、CD38、CD138

2.單項選擇題患者男性,12歲,鎖骨上窩淋巴結腫大半年,持續(xù)低熱1月,體重下降,臨床外周血中檢見淋巴母細胞,骨髓細胞中25%為淋巴母細胞。淋巴結活檢,鏡下觀如圖所示,正確的診斷是()

A.套細胞淋巴瘤
B.濾泡性淋巴瘤
C.淋巴母細胞性淋巴瘤/急性淋巴母細胞白血病
D.B小淋巴細胞性淋巴瘤
E.非特異性外周T細胞性淋巴瘤

3.單項選擇題患者男性,12歲,鎖骨上窩淋巴結腫大半年,持續(xù)低熱1月,體重下降,臨床外周血中檢見淋巴母細胞,骨髓細胞中25%為淋巴母細胞。主要病變不包括()

A.淋巴結正常結構為大小相似地腫瘤性濾泡取代
B.低倍鏡下,腫瘤細胞形態(tài)單一,呈彌漫性增生
C.腫瘤細胞稍大于小淋巴細胞
D.胞漿稀少,核圓或扭曲,染色質勻細如粉塵樣
E.極易檢見核分裂像

4.單項選擇題患者女性,40歲,以自發(fā)性低血糖,血漿胰島素水平升高,漸進性記憶力下降,精神恍惚等臨床表現(xiàn)而入院,B超及CT檢查示胰頭部腫瘤,手術切除。胰島素瘤鏡下病變不包括()

A.腫瘤組織結構排列方式多樣
B.可見島狀排列或不規(guī)則團塊狀
C.部分可見帶狀、梁狀或腦回狀排列
D.間質中均可見多少不一的膠原纖維
E.腫瘤易侵犯血管和神經(jīng),侵破包膜

6.單項選擇題患者女性,40歲,以自發(fā)性低血糖,血漿胰島素水平升高,漸進性記憶力下降,精神恍惚等臨床表現(xiàn)而入院,B超及CT檢查示胰頭部腫瘤,手術切除。有關胰島素瘤不正確的敘述是()

A.多見于小兒
B.患者臨床多表現(xiàn)為高胰島素-低血糖綜合征
C.免疫組化染色瘤細胞呈胰島素陰性表達
D.腫瘤通常大于5cm
E.腫瘤細胞異型明顯,核分裂多見

8.單項選擇題患者男性,28歲,一年前頸淋巴結對稱性進行性無痛性腫大,繼而累及腋窩、腹股溝淋巴結。患者體重稍下降,近期有發(fā)熱癥狀。進一步確診需做免疫組化標記,腫瘤細胞表達()

A.CD20、CD79α、CD68陽性,CK陰性
B.CD15、CD30、CD25、LCA陽性,CD3、CD45RO陰性
C.CD3、CD45RO、LCA陽性,CD15、CD30、CD25陰性
D.CD20、CD79α、CD68陰性,CK、EMA陽性
E.CD20、CD3、CD30、CD68陽性,LCA陰性

9.單項選擇題患者男性,28歲,一年前頸淋巴結對稱性進行性無痛性腫大,繼而累及腋窩、腹股溝淋巴結?;颊唧w重稍下降,近期有發(fā)熱癥狀。該病最具有診斷意義的是()

A.正常淋巴結結構消失,彌漫小淋巴細胞取代
B.肉芽腫樣結構形成
C.雙核性R-S細胞及霍奇金細胞易見
D.大量嗜酸性粒細胞浸潤
E.淋巴濾泡大量增生