單項選擇題患者,男,70歲,慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸檢見雙肺體積增大,充氣膨脹,表面見肋骨壓痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明顯擴張,乳頭肌及肉柱顯著增粗,肺動脈圓錐膨隆,左心及各瓣膜未見明顯病變。有關該疾病的敘述不正確的是()

A.慢性支氣管炎是其最常見的原發(fā)疾病
B.常引起右心室肥大
C.臨床主要表現(xiàn)為呼吸功能衰竭和左心衰竭
D.肺血管疾病如多發(fā)性小動脈栓塞及肺小動脈炎也可并發(fā)該病
E.該病發(fā)生最關鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓形成


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1.單項選擇題患者,女,24歲。突發(fā)轉移性右下腹疼痛2小時入院,初步診斷為急性闌尾炎并行手術切除。術后病理巨檢闌尾增粗,直徑1.5cm,表面充血,附膿苔。對該疾病描述錯誤的是()

A.細菌感染和闌尾腔的阻塞是發(fā)病的兩個主要因素
B.并發(fā)癥中包括腹膜上形成假黏液瘤
C.若該病治療不及時,可引起闌尾穿孔,但不會轉為慢性闌尾炎
D.轉移性右下腹疼痛為其特征性的臨床癥狀
E.可引發(fā)肝膿腫

3.單項選擇題死者,女性,22歲,發(fā)熱,進行性貧血,脾腫大1年,既往有風濕性心臟病10余年。有關該病描述正確的是()

A.由細菌直接感染引起
B.多侵犯已有病變的瓣膜
C.肉眼觀瓣膜上贅生物大小不一,形狀不規(guī)則,質松脆
D.贅生物與瓣膜粘連緊密,不易脫落
E.鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、炎性壞死物等組成

4.單項選擇題死者,女性,22歲,發(fā)熱,進行性貧血,脾腫大1年,既往有風濕性心臟病10余年。尸檢時心臟如圖所示,病變瓣膜鏡下觀如圖,確切的診斷為()

A.風濕性心瓣膜病
B.風濕性心臟病
C.急性感染性心內膜炎
D.高血壓性心臟病
E.亞急性感染性心內膜炎

5.單項選擇題患者男性,12歲,鎖骨上窩淋巴結腫大半年,持續(xù)低熱1月,體重下降,臨床外周血中檢見淋巴母細胞,骨髓細胞中25%為淋巴母細胞。結合HE形態(tài)特點,運用免疫組化檢查可進一步確診。該患者具有診斷意義的免疫組化標記為()

A.CD3、CD19、CD20、CD22、CD79α
B.CD3、CD8、CD4、CD19、CD5
C.CD3、CD4、CD20、CD79α、sIg和TdT
D.CD15、CD30、CD68、MPO
E.CD3、CD4、CD5、CD38、CD138

6.單項選擇題患者男性,12歲,鎖骨上窩淋巴結腫大半年,持續(xù)低熱1月,體重下降,臨床外周血中檢見淋巴母細胞,骨髓細胞中25%為淋巴母細胞。淋巴結活檢,鏡下觀如圖所示,正確的診斷是()

A.套細胞淋巴瘤
B.濾泡性淋巴瘤
C.淋巴母細胞性淋巴瘤/急性淋巴母細胞白血病
D.B小淋巴細胞性淋巴瘤
E.非特異性外周T細胞性淋巴瘤

7.單項選擇題患者男性,12歲,鎖骨上窩淋巴結腫大半年,持續(xù)低熱1月,體重下降,臨床外周血中檢見淋巴母細胞,骨髓細胞中25%為淋巴母細胞。主要病變不包括()

A.淋巴結正常結構為大小相似地腫瘤性濾泡取代
B.低倍鏡下,腫瘤細胞形態(tài)單一,呈彌漫性增生
C.腫瘤細胞稍大于小淋巴細胞
D.胞漿稀少,核圓或扭曲,染色質勻細如粉塵樣
E.極易檢見核分裂像

8.單項選擇題患者女性,40歲,以自發(fā)性低血糖,血漿胰島素水平升高,漸進性記憶力下降,精神恍惚等臨床表現(xiàn)而入院,B超及CT檢查示胰頭部腫瘤,手術切除。胰島素瘤鏡下病變不包括()

A.腫瘤組織結構排列方式多樣
B.可見島狀排列或不規(guī)則團塊狀
C.部分可見帶狀、梁狀或腦回狀排列
D.間質中均可見多少不一的膠原纖維
E.腫瘤易侵犯血管和神經(jīng),侵破包膜

10.單項選擇題患者女性,40歲,以自發(fā)性低血糖,血漿胰島素水平升高,漸進性記憶力下降,精神恍惚等臨床表現(xiàn)而入院,B超及CT檢查示胰頭部腫瘤,手術切除。有關胰島素瘤不正確的敘述是()

A.多見于小兒
B.患者臨床多表現(xiàn)為高胰島素-低血糖綜合征
C.免疫組化染色瘤細胞呈胰島素陰性表達
D.腫瘤通常大于5cm
E.腫瘤細胞異型明顯,核分裂多見