單項(xiàng)選擇題某男,30歲,長期嗜酒,中上腹疼痛8h,伴發(fā)熱、惡心。既往體健。查體:患者彎腰抱膝位,T39.2℃,中上腹壓痛不明顯,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音減少;血清淀粉酶增高(超過正常3倍)。若患者進(jìn)行腹部X線檢查可見()
A.膈下游離氣體
B.液氣平面
C.胰區(qū)鈣化
D.膽道結(jié)石
E."哨兵袢"和"結(jié)腸切割征"
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1.單項(xiàng)選擇題某男,45歲,慢性胰腺炎病史10年。近3個(gè)月中上腹持續(xù)疼痛,夜間加重,伴食欲減退,進(jìn)行性消瘦,查體:中上腹壓痛,可捫及包塊,表面不光滑,活動(dòng)性差。此患者可初步診斷為()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胃腸炎
D.膽囊炎
E.胰腺癌
2.單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,上腹痛5年,有時(shí)放射至背部,4個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉,2次/d,有長期吸煙史。查體:消瘦,未捫及腹部包塊??崭寡?.5mmol/L,腹部B型超聲未見異常,胃鏡示非糜爛性胃炎,糞蘇丹Ⅲ染色陽性。確診前,下列對(duì)癥治療正確的是()
A.補(bǔ)充胰酶,同時(shí)抑酸
B.用胰島素治療,嚴(yán)格控制血糖
C.口服環(huán)丙沙星
D.給予硝酸甘油
E.口服蒙脫石散
3.多項(xiàng)選擇題患者男,53歲,上腹痛5年,有時(shí)放射至背部,4個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉,2次/d,有長期吸煙史。查體:消瘦,未捫及腹部包塊??崭寡?.5mmol/L,腹部B型超聲未見異常,胃鏡示非糜爛性胃炎,糞蘇丹Ⅲ染色陽性。此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:上腹部CT報(bào)告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰腺內(nèi)分泌腫瘤
D.結(jié)腸癌胰腺轉(zhuǎn)移
E.壺腹周圍癌
4.多項(xiàng)選擇題患者男,53歲,上腹痛5年,有時(shí)放射至背部,4個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉,2次/d,有長期吸煙史。查體:消瘦,未捫及腹部包塊??崭寡?.5mmol/L,腹部B型超聲未見異常,胃鏡示非糜爛性胃炎,糞蘇丹Ⅲ染色陽性。在前述治療的基礎(chǔ)上,更為合理的檢查是()
A.糖化血紅蛋白、CA19-9
B.EUS引導(dǎo)的FNA、糖耐量
C.十二指腸鏡、CA19-9
D.MRCP、CA19-9
E.ERCP,CA19-9
5.單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,上腹痛5年,有時(shí)放射至背部,4個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉,2次/d,有長期吸煙史。查體:消瘦,未捫及腹部包塊??崭寡?.5mmol/L,腹部B型超聲未見異常,胃鏡示非糜爛性胃炎,糞蘇丹Ⅲ染色陽性。為了確診,首選的檢查是()
A.上腹部CT及肝功能
B.促胰液素-促胰酶素試驗(yàn)
C.腸鏡
D.心電圖
E.ERCP
最新試題
可明確診斷的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列檢查最合理的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
處理的禁忌是()
題型:多項(xiàng)選擇題
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:上腹部CT報(bào)告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
題型:多項(xiàng)選擇題
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
此患者可初步診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
胰腺癌患者腹痛的緩解因素為()
題型:多項(xiàng)選擇題
需要考慮的診斷是()
題型:多項(xiàng)選擇題
下列臨時(shí)治療措施最合理的是()
題型:單項(xiàng)選擇題