單項選擇題早產(chǎn)兒胎齡32周,出生體重1600克,生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,入院時呼吸不規(guī)則,經(jīng)皮氧飽合度為75%。應(yīng)先進行哪一項緊急治療()
A.肺表面活性物質(zhì)
B.抗生素
C.氣管插管,機械通氣
D.糾正酸中毒
E.關(guān)閉動脈導(dǎo)管
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1.單項選擇題患兒2歲,智力低下,體格發(fā)育遲緩,眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌常伸出口外,頭圍小于正常,出牙延遲,四肢短,關(guān)節(jié)可過度彎曲,atd角增大。最可能的診斷為()
A.21-三體綜合征
B.高精氨酸血癥
C.先天性甲狀腺功能低下
D.苯丙酮尿癥
E.半乳糖血癥
2.單項選擇題患兒男孩,7歲,體形瘦長、乏力、多汗,活動后氣促,聽診胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈第2心音增強,固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。若該患兒在胸骨左下第4~5肋間隙處聞及舒張早中期雜音,其機制是()
A.右心室排血量增多,引起肺動脈瓣相對狹窄
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.三尖瓣相對狹窄
E.血液流經(jīng)缺損部位,引起心房壁震顫
3.單項選擇題患兒男孩,7歲,體形瘦長、乏力、多汗,活動后氣促,聽診胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈第2心音增強,固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒上述心臟雜音產(chǎn)生的機制是()
A.右心室排血量增多,引起肺動脈瓣相對狹窄
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.血液流經(jīng)缺損部位,產(chǎn)生渦流
D.三尖瓣相對狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全
4.單項選擇題患兒男孩,7歲,體形瘦長、乏力、多汗,活動后氣促,聽診胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈第2心音增強,固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒在胸骨左緣下方聽到的舒張期雜音,提示()
A.左向右分流量較大
B.左心室肥厚擴大
C.右心房肥厚擴大
D.右心室肥厚擴大
E.肺動脈擴張
5.單項選擇題六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前,其房間隔缺損的血流動力學(xué)改變是()
A.增加了右心室和肺循環(huán)的負荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室的負荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負荷
D.增加了右心室和左心室的負荷
E.增加了右心室負荷