單項選擇題十三歲男孩,10天前無癥狀,后自覺體力不如同學(xué),劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈第2音稍增強。此例患兒心臟雜音形成最直接的血液動力學(xué)變化是下列哪一種()
A.血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房
B.經(jīng)主動脈瓣血流量減少
C.右心壓力負荷增加
D.左心容量負荷增多
E.經(jīng)肺動脈瓣血流量增多
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1.單項選擇題七個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽2天,嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體:精神差,前囟膨隆,兩肺可聞及中小水泡音,頸部無抵抗,雙巴氏征陽性。最可能出現(xiàn)的合并癥為()
A.腦室管膜炎
B.腦積水
C.硬腦膜下積液
D.顱內(nèi)出血
E.腦水腫
2.單項選擇題七個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽2天,嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體:精神差,前囟膨隆,兩肺可聞及中小水泡音,頸部無抵抗,雙巴氏征陽性。為明確診斷,應(yīng)選哪項檢查()
A.胸部X線片
B.PPD檢查
C.腦電圖
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液檢查
3.單項選擇題七個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽2天,嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體:精神差,前囟膨隆,兩肺可聞及中小水泡音,頸部無抵抗,雙巴氏征陽性。不可能的診斷為()
A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
4.單項選擇題女,2歲,因嘔吐、驚厥、意識障礙4~5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體:體溫38℃,嗜睡,雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在,咽充血,心、肺(-),腹平軟,肝右肋下2.5cm,脾未及,無腦膜刺激征,大便常規(guī)未見異常。為確診應(yīng)作下列檢查,除外()
A.硬腦膜下穿刺抽液檢查
B.腦電圖檢查
C.肝腎功能檢查
D.肝功能檢查
E.頭部CT檢查
5.單項選擇題女,2歲,因嘔吐、驚厥、意識障礙4~5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體:體溫38℃,嗜睡,雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在,咽充血,心、肺(-),腹平軟,肝右肋下2.5cm,脾未及,無腦膜刺激征,大便常規(guī)未見異常。下列診斷哪項可不考慮()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.病毒性肝炎的腦癥狀
D.急性中毒性腦病
E.中毒性菌痢