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單項選擇題男性，48歲。4年前開始心悸，每年發(fā)作4～5次，發(fā)作時感心悸胸悶，持續(xù)約30分鐘可自然終止，有時可持續(xù)3～6小時不等，現(xiàn)因胸悶心慌來診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強弱不等，心律不齊，心率116次／分，脈搏不齊，102次／分。肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。心臟彩超檢查結(jié)果，舒張期左房內(nèi)徑：46mm，舒張期左室內(nèi)徑：65mm，舒張期右房內(nèi)徑：39mm，舒張期右室內(nèi)徑：23mm，并提示：各室壁運動普遍減弱，二尖瓣有輕度反流，EF0.34。其病因診斷考慮為（）

A.冠心病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.心包積液
F.瓣膜病

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1.多項選擇題男性，48歲。4年前開始心悸，每年發(fā)作4～5次，發(fā)作時感心悸胸悶，持續(xù)約30分鐘可自然終止，有時可持續(xù)3～6小時不等，現(xiàn)因胸悶心慌來診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強弱不等，心律不齊，心率116次／分，脈搏不齊，102次／分。肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。對患者應(yīng)用的治療措施必要的包括（）

A.洋地黃類藥物
B.維拉帕米靜注
C.氨茶堿靜注
D.呋塞米靜推
E.普羅帕酮靜推
F.β受體阻滯劑
G.ACEI
H.抗凝治療
I.改善心肌代謝類藥物
J.置入抗心律失常起搏器
K.多巴胺注射

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2.單項選擇題男性，48歲。4年前開始心悸，每年發(fā)作4～5次，發(fā)作時感心悸胸悶，持續(xù)約30分鐘可自然終止，有時可持續(xù)3～6小時不等，現(xiàn)因胸悶心慌來診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強弱不等，心律不齊，心率116次／分，脈搏不齊，102次／分。肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。關(guān)于心律失常的治療不恰當(dāng)?shù)挠^點為（）

A.緩解和消除心律失常的癥狀
B.糾正心律失常引起的血流動力學(xué)障礙
C.終止致命性心律失常
D.預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)
E.防止心律失常復(fù)發(fā)
F.所有心律失常都可能導(dǎo)致威脅生命的情況發(fā)生，必須治療

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3.單項選擇題男性，24歲。以"發(fā)熱伴乏力、盜汗、右側(cè)胸痛半個月，氣短3天"為主訴入院。查體：最高體溫38.0℃，右下肺叩診濁音，聽診呼吸音消失。心率96次／分，律整。診斷最可能為（）

A.結(jié)核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.氣胸
D.肝硬化
E.冠心病、心衰
F.肺炎

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4.多項選擇題男性，24歲。以"發(fā)熱伴乏力、盜汗、右側(cè)胸痛半個月，氣短3天"為主訴入院。查體：最高體溫38.0℃，右下肺叩診濁音，聽診呼吸音消失。心率96次／分，律整。胸腔積液造成的呼吸困難與哪項有關(guān)（）

A.患側(cè)膈肌受壓
B.運動
C.胸廓順應(yīng)性下降
D.咳嗽
E.縱隔移位
F.肺容量下降
G.支氣管痙攣
H.氣道黏膜充血、水腫
I.毛細血管床大量破壞

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5.多項選擇題男性，24歲。以"發(fā)熱伴乏力、盜汗、右側(cè)胸痛半個月，氣短3天"為主訴入院。查體：最高體溫38.0℃，右下肺叩診濁音，聽診呼吸音消失。心率96次／分，律整。符合結(jié)核性胸膜炎胸腔積液的是（）

A.中性細胞為主
B.間皮細胞<5%
C.LDH低于正常
D.ADA增高大于45U/L
E.易于自行凝固或有凝塊出現(xiàn)
F.CEA明顯升高
G.比重<1.016
H.蛋白質(zhì)含量大于30g/L
I.嗜酸性粒細胞增多

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