單項(xiàng)選擇題患者男,16歲,反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作,未系統(tǒng)診治。無腰背痛,無皮疹,無排尿及排便異常。查體:左膝關(guān)節(jié)腫脹,有觸痛,局部皮溫高,浮髕試驗(yàn)陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕,關(guān)節(jié)間隙正常。該患者骶髂關(guān)節(jié)CT表現(xiàn)屬于骶髂關(guān)節(jié)X線分級第幾級()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.靜止期
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月,加重1個月"入院。體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷,無寒戰(zhàn),發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹,不癢,同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛,自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效,使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常,熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2~3日體溫再次升高。查體:T39.6℃,頸部,前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹,雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×109/L,血紅蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。該患者的藥物治療包括下列哪幾種()
A.抗細(xì)菌藥
B.非甾體抗炎藥
C.若效果不好,可以兩種非甾體抗炎藥同時(shí)應(yīng)用
D.糖皮質(zhì)激素
E.抗病毒藥
F.改善病情抗風(fēng)濕藥
G.抗真菌藥
2.多項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月,加重1個月"入院。體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷,無寒戰(zhàn),發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹,不癢,同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛,自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效,使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常,熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2~3日體溫再次升高。查體:T39.6℃,頸部,前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹,雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×109/L,血紅蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些檢查有助于該病的診斷和鑒別診斷()
A.心肌酶
B.血培養(yǎng)
C.腎功能
D.骨穿
E.關(guān)節(jié)X線檢查
F.尿常規(guī)
3.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,雙手背腫痛3個月,查體雙手背可凹性水腫,雙腕關(guān)節(jié)活動受限,雙手握拳不全。輔助檢查:血沉增快CRP增高,RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。該病的"血清陰性"是指()
A.血沉正常
B.CRP正常
C.RF陰性
D.ANA陰性
E.SSA陰性
F.ASO陰性
4.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,雙手背腫痛3個月,查體雙手背可凹性水腫,雙腕關(guān)節(jié)活動受限,雙手握拳不全。輔助檢查:血沉增快CRP增高,RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。治療該病效果最好的藥物是()
A.非甾體抗炎藥
B.抗真菌藥
C.抗病毒藥
D.抗細(xì)菌藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.甲氨蝶呤
5.多項(xiàng)選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時(shí)間約2小時(shí),未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該病若不系統(tǒng)治療,在疾病晚期典型的手部受累表現(xiàn)有()
A.天鵝頸樣畸形
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.Bouchard結(jié)節(jié)
D.紐扣花樣畸形
E.橈側(cè)偏移
F.蛇樣畸形
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為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
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