單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸。考慮診斷為()
A.肺部感染
B.術后胸腔積液、積氣
C.術后肺部感染合并膿胸
D.術后肺不張
E.術后膿胸合并支氣管胸膜瘺
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1.單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸。即刻要進行的最佳治療措施是()
A.吸氧,應用抗生素
B.左側胸腔穿刺
C.左側開胸探查
D.左側胸腔閉式引流
E.排痰,體位引流
2.單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸。為明確診斷,最沒有價值的實驗室檢查是()
A.左側胸腔B型超聲檢查
B.胸部CT
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管碘油造影
E.胸腔積液的實驗室檢查
3.單項選擇題患者男,19歲,因“胸悶、氣短1個月余,加重1周”入院。查體:氣管右偏。左側胸廓飽滿,觸覺語顫減低,呼吸動度減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失,右側正常。胸腔B型超聲:左側大量胸腔積液。胸腔穿刺抽取胸液化驗:細胞分類以淋巴細胞為主,總蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,膽固醇2.65mmol/L。確診后下一步治療方案是()
A.藥物治療
B.反復胸腔穿刺
C.置胸管充分引流后觀察數(shù)日
D.立即手術
E.胸腔注射化學治療藥物
4.單項選擇題患者男,19歲,因“胸悶、氣短1個月余,加重1周”入院。查體:氣管右偏。左側胸廓飽滿,觸覺語顫減低,呼吸動度減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失,右側正常。胸腔B型超聲:左側大量胸腔積液。胸腔穿刺抽取胸液化驗:細胞分類以淋巴細胞為主,總蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,膽固醇2.65mmol/L。為明確診斷還需要做的檢查是()
A.胸部CT
B.血常規(guī)
C.血生化
D.胸液蘇丹Ⅲ染色
E.胸液細菌培養(yǎng)
5.單項選擇題患者男,19歲,因“跑步時突然出現(xiàn)右側胸部疼痛,伴有呼吸困難”來診?;颊呒韧w健,入院時患者訴口渴。查體:面色蒼白、脈搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。對該患者采取的急診處理是()
A.輸血補液
B.氣管內插管
C.胸腔穿刺
D.胸腔閉式引流
E.開胸探查
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關于急性膿胸的臨床表現(xiàn),下列錯誤的是()
題型:單項選擇題
男性,28歲。脾切除術后第10日,高熱,左上腹疼痛,3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側膈肌抬高,胸穿抽出黃色混濁液體,血培養(yǎng)(-),發(fā)生左側胸腔積液的原因是()
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術后3個月,每日引流出膿性液體約5ml,膿腔大小約15ml,下一步治療可采?。ǎ?/p>
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