多項選擇題患者男,70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,活動后氣短5年,加重1周"為主訴入院,每年冬季發(fā)作,多為白色黏痰,每年持續(xù)約3個月,近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰色黃,痰量較前增多,伴有低熱和活動后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體:兩肺呼吸音粗,兩肺可聞及散在干、濕啰音。在治療過程中出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血氣分析結(jié)果為:pH7.36,PaO45mmHg,PaCO92mmHg,HCO48mmol/L,BE+17mmol/L。目前診斷應(yīng)包括()

A.慢性支氣管炎并肺氣腫
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.慢性肺心病急性加重期
D.慢性肺心病合并心衰
E.慢性支氣管炎并腦血管病
F.肺性腦病
G.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒


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2.多項選擇題患者,女,20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情況可,無力體型,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,皮膚較干燥,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,叩診心界不大,心率88次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢不腫。問題4:如何對患者進行胰島素治療()

A.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注,初始劑量0.5~1U/(kg?h)
B.先靜脈滴注生理鹽水,在生理鹽水中加普通胰島素
C.當血糖為250mg/dl時,生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)
D.血糖濃度應(yīng)每小時下降6~8mmol/L
E.若血糖下降小于滴注前水平的30%,可將胰島素劑量加倍
F.在糖鹽水中,胰島素用量按給予的葡萄糖量每6~8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注
G.在停用靜脈胰島素前,可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8U