名詞解釋張力性氣胸

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9.問(wèn)答題患者,男性,48歲,因反復(fù)間歇抽搐、神志不清2小時(shí)入院。患者有酗酒(飲白酒0.5斤/天,或黃酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸煙;既往體健,無(wú)高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史,近日有"感冒"癥狀,因輕而未服藥。2小時(shí)前晚飯時(shí)突發(fā)反復(fù)抽搐,發(fā)作時(shí)神志不清,每次肢體抽搐持續(xù)約2~5分鐘,伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物,約半小時(shí)再次發(fā)作,共發(fā)作5次,無(wú)發(fā)熱、腹瀉、肢體活動(dòng)障礙,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無(wú)明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦?。?轉(zhuǎn)院?;颊咄聿陀酗嬀?,家人一同進(jìn)餐,無(wú)發(fā)病。查體:神志模糊,有胡言亂語(yǔ),呼出氣有酒味,頭部無(wú)外傷,皮膚完整、干燥,頭頸部潮紅。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。頸軟,雙眼結(jié)膜充血,雙側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍,發(fā)作時(shí)四肢肌張力增高,雙手有震顫,兩側(cè)巴氏征(±)。

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???
依據(jù)是什么?
為明確診斷,需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?
該類患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些?

10.問(wèn)答題患者,男性,52歲,神志不清7小時(shí)。家屬代訴:下午16時(shí)30分左右,患者因心情郁悶而酗酒,獨(dú)飲白酒750g(1.5斤)后遂上床睡覺(jué),約21時(shí)許,其家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清,喚之不醒,床邊有較多嘔吐物,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院"衛(wèi)生員"予以納洛酮等對(duì)癥治療后神志轉(zhuǎn)模糊,但仍嘔吐較頻繁,為胃內(nèi)容物,無(wú)咖啡及膽汁樣物,訴腹痛、腹脹,以劍突下明顯,持續(xù)性,向腰背部放射,予以洛賽克制酸、山莨菪堿解痙及其他保護(hù)胃黏膜藥物等對(duì)癥治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),故于23時(shí)許被送入醫(yī)院?;颊呒韧w健,無(wú)高血壓、糖尿病史。查體:神志模糊,面色潮紅,BP:126/72mmHg,T:38.6℃,P:114次/分,R:22次/分,呼出氣仍有酒味。頸軟,心肺(-),腹肌稍緊張,劍突下及左上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝濁音界正常,移動(dòng)性濁音陰性,雙側(cè)巴氏征(-)。

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???
為明確診斷,需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?
患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達(dá)150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?
急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)?

最新試題

女性,65歲,主因“突發(fā)胸悶、喘憋1小時(shí)”來(lái)診。既往:高血壓、冠心病。2個(gè)月前行右側(cè)股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)。來(lái)診查體:BP:95/70mmHg,SaO2:92%,神清,喘憋貌,煩躁不安,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及少許濕羅音,右側(cè)明顯,心率116次/min,律齊,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),腹軟,肝脾肋下未及,肝頸回流征(+),左下肢輕度水腫,右下肢中度水腫。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速,無(wú)明顯ST-T改變。該患者初步診斷考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性患者,21歲,“意識(shí)不清3小時(shí)”來(lái)診,既往病史不詳,無(wú)家屬,測(cè)血糖23.1mmol/L,動(dòng)脈血?dú)?,pH7.1,血清鉀4.0mmol/L,鈉136mmol/L,血尿素氮4.5mmol/L,乳酸2.0mmol/L,尿酮體(++++),下列診斷和治療正確的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,60歲,糖尿病病史,昏迷,血糖30mmol/l,尿酮體陰性,血壓90/60mmHg,心率125次/分。胰島素的合理用法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)考慮主動(dòng)脈夾層的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)后第5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,T38.8℃,咳嗽,中量黃色粘稠痰液,腹部無(wú)不適。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均明顯增高,胸片可見(jiàn)右中下肺片狀浸潤(rùn)陰影。此時(shí),該患者最可能出現(xiàn)的情況是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)考慮張力性氣胸的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者到達(dá)急診科后,神志模糊,大汗,呼吸困難嚴(yán)重,喉鳴明顯,血壓105/70mmHg,脈搏140次/分,呼吸頻率50次/分,指氧合飽和度55%。急診醫(yī)師判斷患者發(fā)生了嚴(yán)重喉頭水腫,應(yīng)立即給予()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男性,48歲,主因“搬重物時(shí)突發(fā)胸背痛半小時(shí)”來(lái)診。既往體健。查體:BP:200/120mmHg,SaO2:95%,神清,痛苦貌,煩躁不安,大汗,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心率100次/min,律齊,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)舒張期雜音,腹軟,肝脾肋下未及,雙下肢不腫。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速,無(wú)明顯ST-T改變。該患者首先考慮何種疾???()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健身運(yùn)動(dòng)中突發(fā)胸痛,深呼吸時(shí)疼痛異常加重,極度呼吸困難,煩躁不安,考慮診斷()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,30歲,出現(xiàn)右瞼下垂2個(gè)月,晨輕暮重,近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難,四肢無(wú)力,近1周發(fā)熱、咳嗽,痰不易咳出,10分鐘前感呼吸困難加重,嘴唇紫紺,應(yīng)立刻采取的措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題